hrvatski

Utjecaj poremećaja funkcije štitnjače na čimbenike rizika kardiovaskularnih bolesti

Uvod: Hormoni štitnjače utječu na brojne fiziološke procese u organizmu, od regulacije rasta stanica i njihove diferencijacije pa sve do regulacije samog metabolizma. Hipotireoza je najčešći endokrinološki poremećaj kojeg prate snižene koncentracije hormona štitnjače, T4 i/ili T3, uz povećanu koncentraciju TSH. Subklinička hipotireoza je kliničko stanje koje prati umjereno povišena koncentracija TSH u serumu uz istovremeno normalne koncentracije T3 i T4. Cilj istraživanja: Cilj je ovog istraživanja ispitati je li subklinička hipotireoza povezana s proaterogenim lipidnim statusom i upalnim biljezima koji se smatraju čimbenicima rizika kardiovaskularnih bolesti. Ispitanici i metode: Istraživanje je provedeno na ženskoj populaciji koja je bila podijeljena u dvije skupine: I) eutiroidna (N=77 ; prosječne dobi 63 godine), II) subklinička hipotireoza (N=74 ; prosječne dobi 61 godina). Uzorci venske krvi dobiveni su venepunkcijom u epruvete s aktivatorom zgrušavanja (Becton, Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ, USA). Koncentracije TSH, FT4, FT3, Anti-TPO i Anti Tg su se izmjerile kemiluminiscentnom imunoanalizom na UniCel DxI 600 imunokemijskom analizatoru (Beckman Coulter Inc., Brea, USA). Kolesterol, trigliceridi, HDL-kolesterol, LDL- kolesterol, Apo A1, Apo B i CRP su se odredili na Beckman Coulter AU 680 analizatoru (Beckman Coulter Inc., Brea, USA) s reagensima iste firme i to CRP, Apo A1 i Apo B imunoturbidimetrijskom metodom, a kolesterol, trigliceridi, HDL-kolesterol i LDL-kolesterol enzimatskom spektrofotometrijskom metodom. Rezultati: Anti-TPO antitijela su bila zastupljenija u skupini ispitanika sa subkliničkom hipotireozom: 55/74 vs 20/77 u eutireoidnoj skupini (P<0, 001 ; Fisher egzaktni test), Ispitanici sa subkliničkom hipotireozom imali su statistički značajno više prosječne vrijednosti kolesterola (5, 97 vs 5, 24 ; P<0, 001), LDL-kolesterola (3, 38 vs 2, 96 ; P=0, 001) i Apo B (1, 06 vs 0, 92 ; P<0, 001). Ispitivanjem povezanosti TSH s pojedinim parametrima lipidnog statusa dobivena je slaba korelacija samo s kolesterolom (rho=0, 25 ; P=0, 002). Zaključak: Istraživanjem je pokazano da funkcija štitnjače može imati važan utjecaj na lipidni profil u našoj populaciji, te da bi zbog mogućih potencijalno opasnih posljedica pacijentima sa subkliničkom hipotireozom trebalo provjeriti i lipidni status kako bi se osigurala rana dijagnoza i terapija tog stanja.

subklinička hipotireoza, hormoni štitnjače, lipidi, kardiovaskularne bolesti

nije evidentirano