engleski

Comparison of the outcome of coronary artery bypass grafting procedure with and without cardiopulmonary bypass expressed by the index of global myocardial performance

Cilj je bio procijeniti funkciju miokarda nakon koronarne revaskularizacije miokarda s (CABG) i bez (OPCABG) uporabe stroja za izvantjelesni krvotok te rezultate iskazati konvencionalnim doplerskim indeksima te indeksom globalne funkcije miokarda (MPI) i postoji li korelacija između dužine aplicirane aortne stezaljke i vrijednosti MPI. Korigirati MPI pomoću indeksa end-dijastoličke površine lijeve klijetke i ispitati korelaciju s konvencionalnim indeksima sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda. Studija je prospektivan, randomiziran klinički pokus. U studiju je uključeno 60 bolesnika. 32 bolesnika je operirano konvencionalno i 28 bolesnika je operirano off- pump tehnikom. Indeksi su mjereni u tri vremena: prije operacije, nakon revaskularizacije i nakon dva sata provedena u jedinici intenzivnog liječenja. Određivan je i indeks end-dijastoličke površine lijeve klijetke LVEDAI) pri kontinuiranom plućnom kapilarnom tlaku. Za procjenu povezanosti korišten je Spearmanov koeficijent povezanosti. U CABG skupini značajno se povećavaju vršna brzina A-vala, D-vala i AR-vala te dolazi do reverzije omjera E/A. U OPCAB skupini nađena je značajno viša vršna brzina A-vala, statistički se značajno smanjuje omjer E/A, ali omjer nije < 1. Statistički je značajno povećanje vršne brzine AR. LVEDAI se kontinuirano smanjuje kao rezultat smanjene rastezljivosti lijeve klijetke u CABG skupini. MPI se nije statistički značajno mijenjao ni unutar skupina ni između skupina. Nema povezanosti između dužine aplicirane aortne stezaljke i vrijednosti MPI. Zaključak: Postoji oštećenje dijastoličke funkcije miokarda nakon revaskularizacije miokarda. Osobito u CABG skupini. Nema značajne razlike između skupina izraženo pomoću MPI. Nema povezanosti između MPI i dužine aplicirane aortne stezaljke. Nema bolje povezanosti između konvencionalnih indeksa sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda i korigiranog MPI.

Coronary artery bypass ; Coronary artery bypass, off-pump ; Echocardiography, Doppler, Pulsed ; Heart Failure

nije evidentirano