hrvatski

LAPAROSKOPSKA PROKTOKOLEKTOMIJA S ILEOANALNIM SPREMNIKOM

Uvod: Zbog tehničke zahtjevnosti, visokog postotka komplikacija i konverzija sporna je uloga laparoskopije u sigurnom izvođenju totalne proktokolektomije Cilj: Prikazati asistiranu laparoskopsku totalnu proktokolektomiju s oblikovanjem ilealnog spremnika, te anastomozom spremnika i anusa. Metoda: Laparoskopska totalna ekstirpacija kolona i rektuma s prezervacijom anusa, ekstrakcija resektata na suprapubičnu minilaparotomiju, oblikovanje ilealnog spremnika, ekscizija sluznice analnog rektuma i oblikovanje anastomoze spremnika i anusa mehaničkim cirkularnim šivačem. Rezultat: Djevojka 19 godina starosti operirana je zbog porodične adenomatozne polipoze (FAP). Prethodno je klasičnim načinom otvorenom tehnikom operiran otac zbog perforiranog karcinoma na sigmoidalnom dijelu debelog crijeva, komplikacije FAP, te brat zbog FAP. Operacija je izvedena laparoskopskom tehnikom s četiri troakara i suprapubičnom poprečnom incizijom trbušne stijenke dužine 6 cm, a trajala je 196 minuta. Nije bila potrebna transfuzija krvi. Nije učinjena protektivna ileostomija. Poslijeoperacijski tijek bio je uredan. Bolesnica je otpuštena kući sedmi dan nakon operacije uz potpunu kontrolu pražnjenja crijevnog sadržaja. Zaključak: Totalna proktokolektomija s ilealnim spremnikom, te anastomozom spremnika i anusa može se izvesti laparoskopskom tehnikom sigurno i učinkovito. Metoda je za iskusne kirurge u laparoskopiji debelog crijeva dobra alternativa otvorenoj kirurškoj metodi.

laparoskopija, proktokolektomija, FAP

nije evidentirano