hrvatski

Akutna mijeloična leukemija u djece: analiza kliničkih i bioloških značajki te rezultata liječenja u Klinici za pedijatriju Kliničkog bolničkog centra Rijeka

Sažetak. Cilj: Ispitati kliničke i biološke (citomorfologija, imunofenotipizacija, citogenetika) značajke te stopu preživljenja pedijatrijskih pacijenata s akutnom mijeloičnom leukemijom (AML) liječenih u tercijarnom centru. Ispitanici i metode: Epidemiološko, retrospektivno, deskriptivno istraživanje u koje su uključeni pacijenti s novodijagnosticiranim AML-om mlađi od 18 godina, u razdoblju od 1. 1. 2002. do 31. 12. 2013. godine. Rezultati: U dvanaestogodišnjem razdoblju hospitalizirano je devetero djece s AML-om, 5 (55, 6 %) djevojčica i 4 (44, 4 %) dječaka. Prosječna dob bila je 11 (± 3, 8 SD) godina. Najčešći simptomi i znaci bili su astenija (66, 7 %), perzistentna vrućica (55, 6 %), bljedoća (44, 4 %) i krvarenje (44, 4 %). Limfadenopatija i hepatomegalija su bile prisutne u 3 (33, 3 %), a splenomegalija u jednog (11, 1 %) pacijenta. Jedan (11, 1 %) pacijent imao je inicijalno zahvaćen središnji živčani sustav. Trombocitopenija je bila prisutna u 8 (88, 9 %) pacijenata, anemija u 7 (77, 8 %) pacijenata, leukocitoza u 4 (44, 5 %) pacijenta, a leukopenija u 3 (33, 3 %) pacijenta. Svi su pacijenti imali blaste u razmazu periferne krvi. Utvrđeno je 7 citomorfoloških podtipova s karakterističnim imunofenotipskim značajkama. Sedam (77, 8 %) pacijenata imalo je numeričke i strukturne aberacije kromosoma. Tri (33, 3 %) pacijenta svrstana su u skupinu standardnog rizika, a 6 (66, 7 %) u skupinu visokog rizika. Remisija je postignuta petnaestog dana kemoterapije u 6 (66, 7 %) pacijenata. Alogena transplantacija krvotvornih matičnih stanica učinjena je u 3 (33, 3 %) pacijenta. Osam (88, 9 %) pacijenata je u kompletnoj remisiji s medijanom praćenja od 10, 1 godina. Smrtni ishod je nastupio u jednog pacijenta (11, 1 %) zbog septičkog šoka. Zaključci: Pedijatrijski AML je heterogena hematološka neoplazma. Agresivna kemoterapija i transplantacija krvotvornih matičnih stanica omogućuju visoku stopu izlječenja.

akutna mijeloična leukemija ; dijete ; liječenje

nije evidentirano