hrvatski

Upotreba ultrazvučnog instrumentarija u kirurškom liječenju OSA u djece.

Ultrazvučni instrumentarij se u kirurgiji glave i vrata najčešće koristi u kirurgiji štitnjače, disekcijama vrata i kirurgiji tonzila. Uređaj koristi vibracije od 55, 5 kHz i u isto vrijeme omogućuje resekciju tkiva i hemostazu. Prednost pred elektrokauterom je minimalno rubno oštećenje tkiva, nema prolaska struje kroz tijelo bolesnika te ne izaziva neurostimulaciju. U usporedbi s klasičnim kirurškim tehnikama omogućuje manje intraoperativno krvarenje i bollju preglednost operativnog polja te skraćuje vrijeme operativnog zahvata. Od nedavno se koristi i novi ultrazvučni instrumentarij u kombinaciji s bipolarnom elektrokoagulacijom (Thunderbeat®, Olympus Medical System Corp., Tokyo, Japan). U djece s OSA najčešći uzrok otežanog disanja u spavanju je hipertrofija adenotonzilarnog tkiva te je adenoidektomija s tonzilektomijom osnovni način liječenja. Drugim kirurškim postupcima poput tonilotomije značajno je smanjen broj komplikacija posebno intraoperativnog i postoperativnog krvarenja, te postoperativna bolnost, čime je smanjeno i vrijeme operativnog zahvata te boravka djeteta u bolnici. Prilikom tonzilotomije najčešće se koriste ultrazvučne škare ili kukica, CO2- LASER, radiofrekvencija, monopolarna igla, „hladne škare“, kirurški nož, microdebrider, koblacija, bipolarne škare/forceps. Dosadašnje studije pokazale su da je značajno manje intraoperativno krvarenje pri korištenju ultrazvučne tehnologije u odnosu na kirurške škare i nož, te u odnosu na microdebrider, time je i skraćeno vrijeme operativnog zahvata. Također značajno je manja postoperativna bol i postoperativno krvarenje prilikom upotrebe ultrazvučnog noža/kukice u odnosu na elektrokauter.

OSA ; djeca ; ultrazvučni instrumentarij

Specijalizantsko predavanje