hrvatski

Utjecaj uzorkovanja manje količine uzorka od propisane na rezultate krvne slike

Uvod: Pogrešan omjer krvi i tekućeg antikoagulansa zbog uzorkovanja manje količine krvi od propisane, može biti uzrokom pogrešnih rezultata. Cilj ovog rada je ispitati utjecaj premale količine uzorka na rezultate krvne slike. Materijali i metode: Istraživanje je provedeno u Kliničkom zavodu za laboratorijsku dijagnostiku KBC-a Rijeka od prosinca 2014. do ožujka 2015. Svi su uzorci uzeti u epruvete BD Vacutainer® (Becton Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ, USA) s tekućim K3EDTA antikoagulansom i propisanom volumenom uzorka 3 mL. Parametri krvne slike određeni su na analizatoru Advia 2120i (Siemens, Dublin, Ireland). Za svaki nepropisno uzorkovani uzorak (<3 mL) zatraženo je ponovno uzorkovanje do oznake (N=57). Usporedba rezultata nesukladnog uzorka te ispravno uzetog uzorka učinjena je u parnim t-testom za eritrocite, hemoglobin, hematokrit, MCV i trombocite, odnosno Wilcoxonovim parnim testom za leukocite uz razinu značajnosti P<0, 05. Klinička značajnost ocijenjena je prema vrijednostima klinički značajne promjene (RCV). Rezultati: Statistički značajna razlika dokazana je za sve parametre osim MCV-a i leukocita. Srednje vrijednosti prvog i drugog uzorka (X±SD) te pripadajuće P vrijednosti su: eritrociti (3, 81±0, 71×1012/L vs. 3, 88±0, 71×1012/L ; P<0, 001), hemoglobin (110±21g/L vs. 112±20g/L ; P<0, 001) ; hematokrit (0, 331±0, 065L/L vs. 0, 340±0, 066L/L ; P=0, 002), MCV (87, 8±6, 5fL vs. 87, 6±6, 5fL ; P=0, 287), trombociti (213±162×109/L vs. 219±162×109/L ; P=0, 019) i leukociti (median(raspon)): (7, 0 (4, 6-10, 0)×109/L vs 7, 6 (4, 5-11, 0) ×109/L ; P=0, 360). Klinički značajna razlika nije dokazana za niti jedan parametar. RCV vrijednosti izračunate su temeljem analitičkih koeficijenata varijacije (KVa) unutarnje kontrole kvalitete (prosinac 2014 – ožujak 2015). Izmjerena odstupanja (%)/RCV/KVa (%) su: eritrociti 2, 0/9, 2/0, 9 ; hemoglobin 1, 9/8, 4/1, 0 ; hematokrit 3, 0/8, 3/1, 3 ; MCV -0, 2/4, 3/0, 7 ; trombociti 2, 3/25, 8/1, 9 ; leukociti 2, 0/32, 0/1, 8. Zaključak: Unatoč dokazanoj statistički značajnoj razlici, za većinu parametara krvne slike nije dokazana i klinički značajna razlika. Međutim, rezultate istraživanja potrebno je interpretirati s oprezom jer se granice kliničke odluke ne mogu uvijek interpretirati prema biološkoj varijabilnosti što je posebno važno prilikom liječenja.

krvna slika, vađenje krvi

nije evidentirano