hrvatski

Uklanjanje ortodontskih bravica diodnim laserom

Uklanjanje ili „debonding“ ortodontskih bravica je zadnja faza aktivne ortodontske terapije. Da bi se smanjila mogućnost frakture cakline prilikom uklanjanja bravica treba puknuti veza između bravice i adheziva koji ostane na zubu. Ovo se najčešće dešava prilikom uklanjanja metalnih ortodontskih bravica. Međutim, prilikom uklanjanja keramičkih bravica češće puca veza između adheziva i cakline i predstavlja potencijalni uzrok oštećenja cakline u obliku frakturnih linija i loma cakline. Termalnim omekšanjem adheziva pomo- ću lasera može se smanjiti potrebna sila uklanjanja bravica i mogućnost oštećenja cakline zuba. Svrha ovog istraživanja bila pronaći metodu uklanjanja samoligirajućih keramičkih bravica pomoću diodnog lasera. Materijal i metode: Samoligirajuće keramičke bravice s metalnim klipom bile su zailjepljene na 90 intaktnih zuba (premolara i molara) ekstrahiranih iz ortodontskih razloga. Obzirom na optičku transmisiju kroz korištene bravice za diodni laser valne duljine od 940 nm 41% laserskog zračenja je dolazilo do adheziva. Mjerenje tenzijske sile popuštanja bilo je izvedeno automatiziranim mjernim sustavom. Kliješta za skidanje bravica bila su instrumentalizirana s nanesenim senzorima. Mjerenje temperaturnih promjena u pulpi je obavljeno s J tipom termoparom smještenim u trepanacijskom otvoru. Zubi su bili podjeljeni u šest skupina – dvije kontrolne -bez iradijacije laserom (premolari i molari), dvije grupe - iradijacija laserom s 15 J energije (premolari i molari), dvije grupe - iradijacija laserom s 20 J energije (premolari i molari). Nakon uklanjanja bravica za svaki zube je određen indeks zaostatnog adheziva (ARI- Adhesive remnant index). Rezultati: Statistički je značajno (p<0.001) bila potrebna manja sila za uklanjanje bravica s laserom. Razlika između energije lasera 15 J i 20 J nije bila statistički značajna. Statistič- ki je značajno (p<0.001) bilo povećanje temperature u pulpi kod skidanja laserom energijom ali bez značajne razlike između energije lasera. ARI indeks je bio statistički značajno (p<0.001) veći kod uklanjanja bravica laserom bez značajne razlike između energije lasera. Zaključak: Upotreba diodnog lasera prilikom uklanjanja samoligirajućih keramičkih bravica s metalnim klipom je sigurna i značajno smanjuje silu potrebnu za uklanjanje bravica pri čemu 75%-100% adheziva ostaje na caklini zuba. Istovremeno povećanje temperature u pulpi je do 5.5°C

uklanjanje bravica ; diodni laser

nije evidentirano