hrvatski

Sakrokokcigealni teratom - prikaz bolesnika

Uvod: Sakrokokcigealni teratomi (SCT) najčešći su fetalni tumori s incidencijom 1 na 27.000 živorođene novorođenčadi. SCT s malignim elementima su izuzetno rijetki u novorođenčadi. Prikaz slučaja: Žensko prematurno novorođenče primljeno je zbog respiratornih teškoća u dobi od pet sati u Jedinicu intenzivnog liječenja Klinike za pedijatriju Kliničkog bolničkog centra Rijeka. Vaginalni porod je uslijedio u 28. tjednu gestacije nakon uredne, redovito ultrazvučno kontrolirane trudnoće (porođajna masa 1230 grama, API 6/7). Pri porodu je uočen sakrokokcigealni tumor promjera 6 cm, intaktne napete površine s naznačenim vaskularnim crtežom. Uz asistiranu ventilaciju i ostale mjere intenzivnog liječenja učinjena je hitna dijagnostička obrada. Ultrazvukom je prikazana vaskularizirana heterogena ekspanzivna tvorba sa solidnim i cističnim formacijama te kalcifikatima, koja je sugerirala teratom. Magnetska rezonanca (MR) je potvrdila ultrazvučni nalaz. Vrijednosti alfa- fetoproteina (AFP) su bile povišene. U dobi od 18 dana učinjena je totalna kirurška ekstirpacija s kokcigektomijom. Postoperativni tijek je protekao uredno. Patohistološkom analizom je postavljena dijagnoza imaturnog teratoma sa žarištima malignog tumora žumanjčane vreće. Postoperativni MR je bio uredan, a vrijednosti AFP-a u značajnom padu. Detaljnom obradom je isključena proširena bolest. U daljnjem tijeku bolesnica je redovito klinički, laboratorijski i ultrazvučno praćena. Osamnaest mjeseci nakon operativnog zahvata je u remisiji. Zbog hipertonusa i usporenog psihomotornog razvoja je uključena u tretman neuropedijatra i fizijatra. Zaključak: Prenatalna dijagnoza sakrokokcigealnih tumora je od izuzetne važnosti za procjenu potencijalnih perinatalnih komplikacija i odabir pravodobnog liječenja. Maligni SCT-i su izuzetno rijetki u novorođenčadi. U djece u koje je učinjena kompletna kirurška resekcija, daljnji terapijski pristup nije usuglašen (opservacija ili kemoterapija). S obzirom na mogućnost recidiva, potrebno je dugotrajno redovito praćenje bolesnika.

sakrokokcigealni teratom ; novorođenče

nije evidentirano