hrvatski

Asimetrični dimetilarginin: endotelna disfunkcija i uznapredovala parenhimska bolest jetre

Uvod: Asimetrični dimetilarginin (ADMA) igra važnu ulogu u patogenezi endotelne disfunkcije, a povišene razine ADMA povezane sa povećanim kardiovaskularnim rizikom. Kod bolesnika s parenhimskom bolesti jetre, prethodna istraživanja sugeriraju da je hepatocelularno oštećenje mogući glavni faktor povišene razine ADMA. Cilj ovog istraživanja je odrediti promjene u razini ADMA u odnosu na težinu jetrene bolesti. Metode: Analizirani su uzroci seruma 68 pacijenata (56 muškaraca) s histološki i klinički dokazanom cirozom jetre. Temeljem Child Pugh (CP) skora podjeljeni u 3 grupe (A n=9, B n=33, C n=26) s obzirom na stupanj unapredovalosti bolesti jetre, te stratificirani na temelju preegzistirajućeg kardiovaskularnog rizika. Vrijednosti ADMA određene su pomoću validirane kompetetivne enzim-imunokemijske metode. Podaci su testirani koristeći neparametrijski Kruskal-Wallis test, praćen post hoc analizom. Rezultati:Koncentracija ADMA u serumu u odnosu na CP stadiji jetrene bolesti iznosila je: A= 0, 74 ug/l (CI[0, 55-0, 93], SD=0, 25) ; B= 0, 76 ug/l (CI[0, 62-0, 89], SD=0, 36) ; C= 0, 93 ug/l (CI[0, 82-1, 04], SD=0, 26). Uočena je statistički značajna razlika u razini ADMA između CP skupina (χ2=12, 774, p= 0, 002). Post hoc analiza pokazala je da je razina ADMA značajno veća u CP-C u odnosu na CP-A (χ2=4, 716, p= 0, 030), kao i u odnosu na CP-B stadij (χ2=11, 606, p= 0, 001). Zaključak: Naši podaci pokazuju da pacijenti s Child Pugh C skorom imaju značajno veću razinu ADMA od pacijenata sa blažim stadijima bolesti. Uznapredovalo jetreno oštećenje dovodi do poremećaja metabolizma ADMA, čija akumulacija, preko inhibicije sinteze dušičnog oksida, može utjecati kako na vaskularnu rezistenciju, tako i na progresiju bolesti jetre. Daljnja istraživanja su potrebna kako bi dala uvid u ovaj novi mehanizam jetrene bolesti s ciljem otkrivanja potencijalnih terapijskih mogućnosti.

asimetrični dimetilarginin, ciroza jetre

nije evidentirano