hrvatski

Simultana transplantacija jetre i bubrega u Kliničkoj bolnici Merkur u eri Eurotransplanta (2007-2016)

Uvod: Simultana transplantacija jetre i bubrega (STJB) je postupak izbora u bolesnika s istodobnim završnim stadijem jetrene i bubrežne bolesti. Implementacija Model of End-Stage Liver Disease (MELD) bodovnog sustava koji uključuje bilirubin, kreatinin i internacionalni normalizirani omjer za protrombinsko vrijeme (INR) rezultirala je prednošću na listi čekanja pacijenata s potrebom za transplantacijom jetre i uznapredovalom bubrežnom bolešću. Svrha provedene studije bila je analiza ishoda simultanih transplantacija jetre i bubrega u našem centru. Metode: Restrospektivna analiza STJB u periodu od 6/2007. do 6/2016. godine u KB Merkur. Analizirani su demografski i klinički parametri. Analiza preživljenja učinjena je pomoću Kaplan-Meier-ove metode. Rezultati: U analiziranom periodu učinjeno je 856 transplantacija jetre (TJ) i 441 transplantacija bubrega (TB). Od toga je u 16 odraslih bolesnika učinjena STJB. Srednja dob bolesnika bila je 52±12, 8 godine, a većina bolesnika su bili muškarci (81, 2%). Indikacije za TJ bile su alkoholna ciroza 4 (25%), kriptogena ciroza 4 (25%), primarna oksaloza 2 (12, 5%), HCV ciroza 2 (12, 5%), HBV ciroza 1 (6, 25%), primarna bilijarna ciroza 1 (6, 25%), sekundarna bilijarna ciroza 1 (6, 25%) i policistična bolest 1 (6, 25%). Indikacije za TB predstavljale su: glomerulonefritis 9 (56, 25%) od kojih IgA nefropatija 3, primarna oksaloza 2 (12, 5%), kronična bubrežna bolest nepoznatog podrijetla 2 (12, 5%), fokalna segmentalna glomeruloskleroza 1 (6, 25%), dijabetička nefropatija 1 (6, 25%) i policistična bolest 1 (6, 25%). Većina bolesnika prije transplantacije bila je na kroničnoj hemodijalizi (81%) uz prosječno trajanje hemodijalize od 39±28, 8 mjeseci do STJB. Preživljenje bolesnika nakon STJB za 1. godinu iznosi 100%, 3. godinu 100% i 5. godinu 79%. Preživljenje presadaka za iste periode iznosi za jetru 100%, 100%, 79% i za bubreg 94%, 94%, 71%. U odnosu na TB u istom periodu, preživljenje se nije statistički značajno razlikovalo (log rank p=0, 86).

Simultana transplantacija jetre i bubrega, Transplantacija bubrega, Preživljenje

nije evidentirano