hrvatski

UČESTALOST KONGENITALNIH MALFORMACIJA U FETUSA DIJABETIČNIH MAJKI: RETROSPEKTIVNA STUDIJA

Epidemiološka istraživanja, klinička istraživanja i istraživanja na životinjskim eksperimentalnim modelima pokazuju veću učestalost kongenitalnih malformacija kod ekscesnih hiperglikemičnih stanja u dijabetičnim trudnoćama. Učestalost kongenitalnih malformacija kod dijabetičnih trudnica kreće se od 6-10% prema različitim istraživačima, što predstavlja 2-4 puta veću učestalost malformacija nego u općoj populaciji trudnica. Dismorfogenetske promjene i teratogeneza posljedica su štetnog djelovanja hiperglikemije, tijekom kritične vulnerabilne faze organogeneze tijekom ranog embrionalnog razvoja. Retrospektivnom analizom učestalosti kongenitalnih malformacija kod dijabetičnih trudnica u vremenskom razdoblju od 1994. god. do 2001. god. obuhvaćeno je 550 dijabetičnih trudnica. U analiziranoj skupini bilo je zastupljeno 192 trudnice s tipom I šećerne bolesti, 12 trudnica s tipom II šećerne bolesti i 346 trudnica s gestacijskim oblikom šećerne bolesti. Trudnice s tipom I šećerne bolesti imale su 8 (4, 16%) kongenitalnih malformacija, trudnice s tipom II 2 (16, 6%) kongenitalnih malformacija, dok su trudnice s gestacijskim oblikom šećerne bolesti imale 15 (4, 34%) kongenitalnih malformacija. Prema ukupnoj zastupljenosti pojedinih tipova malformacija, najčešće su bile malformacije kardiovaskularnog sustava (10/1, 8%), zatim malformacije koštanog sustava (6/1, 1%), malformacije urogenitalnog sustava (5/0, 9%), malformacije probavnog sustava (2/0, 4%) te multiple malformacije (2/0, 4%). Bez malformacija bilo je 525 (95, 4%) dijabetičnih trudnica. Današnji napredak u domeni dijabetologije i perinatologije pomaže kliničarima u prevenciji potencijalnih antenatalnih i perinatalnih komplikacija dijabetičnih trudnica. Glavni uspjeh današnje perinatalne zaštite dijabetičnih trudnica je nizak fetalni i neonatalni mortalitet. Intenzivna prekoncepcijska obrada i dobra regulacija glikemije bitni su parametri, koji su smanjili učestalost kongenitalnih malformacija i snizili perinatalni mortalitet ispod 2%, kod takvih trudnica.

nije evidentirano

nije evidentirano