hrvatski

Frekvencija srca je povezana s glomerularnom hiperfiltracijom u naizgled zdravih ispitanika.

Uvod: Glomerularna hiperfiltracija (GHF) povezana je s napretkom bubrežne bolesti i arterijskom hipertenzijom. Dokazan je značajno povećan metabolički rizik u stanju GHF. Cilj ovog istraživanja je bio analizirati koji čimbenici utječu na GHF u naizgled zdravih ispitanika i utvrditi njihov klinički tijek u dugogodišnjem praćenju. Pacijenti i metode: Od 954 ispitanika uključenih u ENAH studiju praćenja, njih 371 (137 muškaraca, 234 žena, prosjek dobi 46 godina) je zadovoljavalo kriterije uključenja za daljnju analizu: 100 s optimalni, 72 s normalnim arterijskim tlakom, 70 predhipertoničara (s visoko normalnim arterijskim tlakom) i 129 s novodijagnosticiranom neliječenom hipertenzijom. Vrijeme praćenja je bilo 77 ± 12 mjeseci. Isključni kriteriji su bili liječena hipertenzija, šećerna bolest, trudnoća, eGFR < 60 ml/min, kardiovaskularni ili cerebrovaskularni događaj, terminalna faza kronične bolesti, demecija, nepokretnost i nedostupni podaci. Arterijski tlak i frekvencija srca su bili mjereni pomoću Omron 6 uređaja sukladno smjernicama Europskog društva za hipertenziju. Urična kiselina, glukoza, lipidi, serumski kreatinin, hsCRP, leptin i adiponektin su bili određeni, inzulinska rezistencija se računala prema HOMA indeksu, a procjena glomerularne filtracije se vršila pomoću MDRD formule. Omjer albumina i kreatinina je izraačunat iz prvog jutarnjeg uzorka urina. GHF je definirana kao eGFR iznad 5. kvintile za cijelu grupu. Rezultati: Ispitanici s GHF su bili mlađi (38, 1 vs. 48, 1 godina), imali su manji opseg struka (87 ± 17 vs. 92 ± 16 cm), niži arterijski tlak (121/76 vs. 131/81 mmHg), niži ukupni kolesterol (5, 3 ± 1, 1 vs. 5, 8 ± 1, 1) LDL-kolesterol (3, 1 ± 0, 9 vs. 3, 5 ± 1, 0) i leptin (C 5, 1 (IQ2, 8-10, 7) vs. 10, 4 (5, 4-16, 6) u usporedbi s drugima (sve p < 0, 05). Zaključak: Suprotno nekim izvješćima iz literature, naša grupa naizgled zdravih ispitanika s GHF nije imala povećan metabolički rizik. Zanimljivo, prema rezultatima frekvencija srca je pozitivno povezana s GHF što upućuje kako simpatetička hiperaktivnost možda ima važnu ulogu.

frekvencija srca, glomerularna hiperfiltracija, kardiovaskularni rizik

nije evidentirano