Pretražite po imenu i prezimenu autora, mentora, urednika, prevoditelja

Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 869824

Laboratorijska dijagnostika monoklonskih gamapatija


Matišić Danica
Laboratorijska dijagnostika monoklonskih gamapatija // Biokemijske metode u biomedicinskim istraživanjima / Lovrić, Jasna ; Rogić, Dunja (ur.).
ZAGREB: MEDICINSKA NAKLADA, 2015. str. 117-129


Naslov
Laboratorijska dijagnostika monoklonskih gamapatija
(LABORATORY DIAGNOSIS OF MONOCLONAL GAMMOPATHY)

Autori
Matišić Danica

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Poglavlja u knjigama, stručni

Knjiga
Biokemijske metode u biomedicinskim istraživanjima

Urednik/ci
Lovrić, Jasna ; Rogić, Dunja

Izdavač
MEDICINSKA NAKLADA

Grad
ZAGREB

Godina
2015

Raspon stranica
117-129

ISBN
953-176-124-8

Ključne riječi
monoklonska gamapatija, M- protein, imunofiksacija
(monoclonal gammopathy, M- protein, immunofixation)

Sažetak
Monoklonske gamapatije (MG) spadaju u veliku skupinu imunoproliferativnih bolesti koje karakterizira proliferacija jednog ili više klonova diferenciranih B limfocita, gdje svaki od njih stvara imunološki homogeni imunoglobulin koji se zbog tog naziva monoklonski protein (M- protein). Najčešći M-protein je imunoglobulin G (IgG) rjeđe imunoglobulin A (IgA) i imunoglobulin M (IgM) a vrlo rijetko IgD i IgE. Izraženo u postocima, učestalost određenog razreda monoklonskog imunoglobulina je oko 73% IgG, 14 % IgM, 11 % IgA dok se kao kapa tip javljaju u 62 % a lambda tip u 38% nalaza M-proteina. Klinički simptomi monoklonskih gamapatija su širokog spektra, od asimptomatskog neprogresivnog stadija do malignog agresivnog multiplog mijeloma (MM). Razlikujemo benigne monoklonske gamapatije koje prati koncentracija M-proteina manja od 10 g/L, normalna sinteza imunoglobulina koji monoklonski ne proliferiraju, negativan nalaz monoklonskih slobodnih lakih lanaca kapa ili lambda tipa u serumu i/ili urinu (BJP) kao i odsutnost porasta koncentracije M-proteina nakon nekoliko narednih godina.Najvažniji kriterij za razlikovanje MG je svakako kliničko napredovanje bolesti i M-proteina, jer kod većine bolesnika s MM postoji eksponencijalni porast koncentracije M- proteina u serumu. Stoga je od iznimne važnosti praćenje koncentracije M-proteina u serumu kao i redovito preispitivanje prisutnosti BJP. Tri ključna nalaza potrebna za dijagnozu MM su: -nalaz M-proteina u serumu i/ili urinu -infiltracija koštane srži plazma stanicama(>=10%) -nalaz osteolitičkih žarišta kao i disfunkcija jednog ili više organa vezana uz mijelom (npr. bubrežno zatajenje, anemija, litičke ozljede). Metoda izbora za određivanje razreda i tipa M- proteina je imunofiksacija koja se može učiniti unutar jednog sata. Uzorak seruma nanosi se razrijeđen na katodni kraj prema preporučenim razrjeđenjima za svaki imunoglobulin. U slučaju izrazito povećane koncentracije imunoglobulina unatoč razrjeđenju može doći do učinka suviška antigena. Optimalna precipitacija s komercijalnim antiserumima događa se kod koncentracije imunoglobulina oko 10 g/L. Zato se preporuča napraviti kontrolnu elektroforezu prije izvođenja same imunofiksacije kako bi se uočilo kolika je vrpca samog M-proteina. Imunofiksacija je dvostupanjski postupak koji se sastoji od elektroforeze na agarozi i imunoprecipitacije. Proteini se razdvoje elektroforetski na oštre vrpce u gelu. Na svaku vrpcu doda se specifični antiserum za molekulu pojedinačnih razreda i tipa imunoglobulina. Ako je prisutan monoklonski sintetizirani razred teškog lanca imunoglobulina, nastat će netopivi kompleks s antiserumom koji se tada može obojiti i detektirati.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Ustanove
Medicinski fakultet, Zagreb,
Klinički bolnički centar Zagreb,
Zdravstveno veleučilište, Zagreb

Profili:

Avatar Url Danica Matišić (autor)

Citiraj ovu publikaciju

Matišić Danica
Laboratorijska dijagnostika monoklonskih gamapatija // Biokemijske metode u biomedicinskim istraživanjima / Lovrić, Jasna ; Rogić, Dunja (ur.).
ZAGREB: MEDICINSKA NAKLADA, 2015. str. 117-129
Matišić Danica (2015) Laboratorijska dijagnostika monoklonskih gamapatija. U: Lovrić, J. & Rogić, D. (ur.) Biokemijske metode u biomedicinskim istraživanjima. ZAGREB, MEDICINSKA NAKLADA, str. 117-129.
@inbook{inbook, year = {2015}, pages = {117-129}, keywords = {monoclonal gammopathy, M- protein, immunofixation}, isbn = {953-176-124-8}, title = {LABORATORY DIAGNOSIS OF MONOCLONAL GAMMOPATHY}, keyword = {monoclonal gammopathy, M- protein, immunofixation}, publisher = {MEDICINSKA NAKLADA}, publisherplace = {ZAGREB} }