hrvatski

Dijagnostička vrijednost tumorskog biljega HE4 u ginekološkoj onkologiji

Karcinom jajnika je druga najčešća maligna bolest i peti uzrok smrti od karcinoma u žena. Petogodišnje preživljenje kod epitelnog karcinoma jajnika otkrivenog u FIGO stadiju I je 90%. Danas se <30% Ca jajnika dijagnosticira u FIGO stadiju I ili II. CA125, do nedavno jedini tumorski biljeg u laboratorijskoj dijagnostici Ca jajnika, nedovoljne je dijagnostičke specifičnosti i osjetljivosti. S ciljem poboljšanja dijagnostike Ca jajnika ispitivano je nekoliko različitih proteina. Obećavajuće rezultate dao je sekretorni glikoprotein HE4 (engl. human epididymal protein 4). Cilj ovog rada je ispitati dijagnostičku vrijednost biljega HE4 kod bolesnica upućenih na određivanje CA125 u KBC Zagreb. Određena je vrijednost biljega HE4 i CA125 u 80 bolesnica s medijanom dobi 60 godina (21-85), elektrokemiluminiscentnom metodom na analizatoru Cobas 6000cee (ECLIA, Roche Diagnostics). Rezultati su obrađeni u statističkom programu MedCalc. Bolesnice su podijeljene u dvije skupine. Jednu su skupinu činile bolesnice s benignim oboljenjima (N=28): endometrioza, cista jajnika, dobro- ćudna novotvorina jajnika, lejomiom, a drugu bolesnice s malignim ginekološkim oboljenjem (N=52): zloćudna novotvorina jajnika, uterusa, cerviksa i bradavice. Medijan vrijednosti CA125 bio je 64, 5 kIU/L (7, 09-8277), dok je medijan vrijednosti HE4 bio 117, 4 pmol/L (11, 2-1999). Iako je površina ispod ROC krivulje za HE4 (AUC 0, 790) veća od površine ispod ROC krivulje za CA125 (AUC 0, 739), razlika u AUC nije statistički značajna (P=0, 410). Kod granične vrijednosti CA125 (35 kIU/L) dobivena je osjetljivost od 92% uz specifičnost 43%, dok je za HE4 uz graničnu vrijednost od 140 pmol/L dobivena osjetljivost 53% i specifičnost od 82%. Rezultati ovog ispitivanja u skladu su s aktualnim literaturnim podacima. Budući da se je na ispitivanoj populaciji CA125 pokazao biljegom veće osjetljivosti, a HE4 veće specifičnosti u dijagnostici ginekoloških malignih bolesti, osobito karcinoma jajnika, optimalna dijagnostička vrijednost postigla bi se istovremenim određivanjem oba ispitivana biljega.

tumor marker, karcinom jajnika, HE4, onkologija

nije evidentirano

engleski

Diagnostic value of HE4 tumor marker in gynecological oncology

Karcinom jajnika je druga najčešća maligna bolest i peti uzrok smrti od karcinoma u žena. Petogodišnje preživljenje kod epitelnog karcinoma jajnika otkrivenog u FIGO stadiju I je 90%. Danas se <30% Ca jajnika dijagnosticira u FIGO stadiju I ili II. CA125, do nedavno jedini tumorski biljeg u laboratorijskoj dijagnostici Ca jajnika, nedovoljne je dijagnostičke specifičnosti i osjetljivosti. S ciljem poboljšanja dijagnostike Ca jajnika ispitivano je nekoliko različitih proteina. Obećavajuće rezultate dao je sekretorni glikoprotein HE4 (engl. human epididymal protein 4). Cilj ovog rada je ispitati dijagnostičku vrijednost biljega HE4 kod bolesnica upućenih na određivanje CA125 u KBC Zagreb. Određena je vrijednost biljega HE4 i CA125 u 80 bolesnica s medijanom dobi 60 godina (21-85), elektrokemiluminiscentnom metodom na analizatoru Cobas 6000cee (ECLIA, Roche Diagnostics). Rezultati su obrađeni u statističkom programu MedCalc. Bolesnice su podijeljene u dvije skupine. Jednu su skupinu činile bolesnice s benignim oboljenjima (N=28): endometrioza, cista jajnika, dobro- ćudna novotvorina jajnika, lejomiom, a drugu bolesnice s malignim ginekološkim oboljenjem (N=52): zloćudna novotvorina jajnika, uterusa, cerviksa i bradavice. Medijan vrijednosti CA125 bio je 64, 5 kIU/L (7, 09-8277), dok je medijan vrijednosti HE4 bio 117, 4 pmol/L (11, 2-1999). Iako je površina ispod ROC krivulje za HE4 (AUC 0, 790) veća od površine ispod ROC krivulje za CA125 (AUC 0, 739), razlika u AUC nije statistički značajna (P=0, 410). Kod granične vrijednosti CA125 (35 kIU/L) dobivena je osjetljivost od 92% uz specifičnost 43%, dok je za HE4 uz graničnu vrijednost od 140 pmol/L dobivena osjetljivost 53% i specifičnost od 82%. Rezultati ovog ispitivanja u skladu su s aktualnim literaturnim podacima. Budući da se je na ispitivanoj populaciji CA125 pokazao biljegom veće osjetljivosti, a HE4 veće specifičnosti u dijagnostici ginekoloških malignih bolesti, osobito karcinoma jajnika, optimalna dijagnostička vrijednost postigla bi se istovremenim određivanjem oba ispitivana biljega.

tumor marker, ovarian cancer, HE4, oncology

nije evidentirano