Koncentracija endotelne lipaze u serumu i funkcionalne značajke lipoproteina visoke gustoće u bolesnika s različitim kliničkim prezentacijama koronarne bolesti (CROSBI ID 409743)
Ocjenski rad | doktorska disertacija
Podaci o odgovornosti
Bodrožić Džakić Poljak, Tomislava
Degoricija, Vesna
hrvatski
Koncentracija endotelne lipaze u serumu i funkcionalne značajke lipoproteina visoke gustoće u bolesnika s različitim kliničkim prezentacijama koronarne bolesti
Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok pobola i smrtnosti u svijetu a veliku većinu čini koronarna bolest sa svojim posljedicama. Najučestalije kliničke prezentacije koronarne bolesti su akutni koronarni sindrom i stabilna angina pektoris, prema novoj nomenklaturi zvana, kronični koronarni sindrom. Uz sve bolje farmakointerventne metode liječenja koronarne bolesti bilježi se porast prevalencije ishemijske bolesti srca, a ukupni mortalitet je i dalje visok. Čimbenici rizika za aterosklerotsku bolest su već više desetljeća poznati ali se farmakoterapija u modificirajućim čimbenicima rizika nije pokazala visoko učinkovitom, posebice ako govorimo o dislipidemiji. Cilj ovog istraživanja bio je odrediti razinu endotelne lipaze i ispitati funkcionalne karakteristike lipoproteina visoke gustoće (HDL-a) u bolesnika s akutnim i kroničnim koronarnim sindromom te ih međusobno usporediti. U istraživanju je sudjelovalo 187 bolesnika s akutnim koronarnim sindromom i 72 bolesnika sa stabilnom koronarnom bolešću. Razina endotelne lipaze, efluks kolesterola i antioksidativna aktivnost HDL-a bili su statistički značajno viši u bolesnika s kroničnim koronarnim sindromom, odnosno stabilnom koronarnom bolešću. U ovoj skupini bolesnika razina EL ipak nije korelirala s težinom koronarne bolesti. U skupini bolesnika koji su se prezentirali s akutnim koronarnim sindromom razina IL-6 i protuupalna sposobnost HDL-a bila je značajno viša u odnosu na sCAD bolesnike. Jednako tako, bolesnici s AKS imali su više aterosklerozom zahvaćenih segmenata koronarnih arterija. Vrijednosti endotelne lipaze ≤ 193.81 pg/mL, uz specifičnost testa od 93.1% i osjetljivost od 37.4% kod bolesnika koji imaju bolove u prsištu mogle bi se koristiti kao isključni kriterij za postavljanje dijagnoze akutnog koronarnog sindroma.
Endotelna lipaza, HDL, koronarna bolest
Disertacija je izrađena u Klinici za unutarnje bolesti Kliničkog bolničkog centra Sestre milosrdnice i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, kao dio znanstvenog projekta financiranog u Republici Austriji (Jubilee Foundation of the Austrian Nationa Bank) Endothelial lipase and HDL function: Studies in coronary artery disease patients (OeNB; 15858, 2014-2017), koji je ostvaren međunarodnom suradnjom Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i Istraživačkog centra za staničnu signalizaciju, izmjenu tvari i starenje Gottfried Schatz, na Medicinskom sveučilištu u Grazu u Austriji (Gottfried Schatz Forschungszentrum für zelluläre Signaltransduktion, Stoffwechsel und Altern; Medizinische Universität Graz).
engleski
Endothelial lipase serum levels and functional characteristics of high density lipoprotein in patients with different clinical presentations of coronary artery disease
Cardiovascular diseases are the leading causes of morbidity and mortality worldwide, with the vast majority being coronary diseases and their consequences. The most common clinical presentations of coronary disease are acute coronary syndrome and stable angina pectoris, now referred to as chronic coronary syndrome under the new nomenclature. Despite advances in pharmacointerventional methods for treating coronary heart disease, the prevalence of ischemic heart disease is increasing, but overall mortality remains high. Risk factors for atherosclerotic disease have been known for decades; however, pharmacotherapy has not proven highly effective in modifying risk factors, particularly in cases of dyslipidemia. The aim of this research was to determine the level of endothelial lipase and examine the functional characteristics of high-density lipoproteins (HDL) in patients with acute and chronic coronary syndromes, and to compare these two groups. The study included 187 patients with acute coronary syndrome and 72 patients with stable coronary disease. The levels of endothelial lipase, cholesterol efflux, and the antioxidant capacity of HDL were statistically significantly higher in patients with chronic coronary syndrome (stable coronary artery disease). However, in this group of patients, the level of endothelial lipase did not correlate with the severity of coronary disease. In the group of patients who presented with acute coronary syndrome, the level of IL-6 and the anti-inflammatory capacity of HDL were significantly higher compared to those with stable coronary artery disease. Additionally, patients with acute coronary syndrome had more coronary artery segments affected by atherosclerosis. Endothelial lipase values ≤ 193.81 pg/mL, with test specificity of 93.1% and sensitivity of 37.4% in patients with chest pain, could be used as an exclusion criterion for establishing the diagnosis of acute coronary syndrome.
Endothelial lipase, high density lipoprotein, coronary artery disease
nije evidentirano
Podaci o izdanju
89
09.02.2024.
obranjeno
Podaci o ustanovi koja je dodijelila akademski stupanj
Medicinski fakultet u Zagrebu
Zagreb
