hrvatski

Rezultati uspostave programa osiguranja kvalitete u mamografiji u KBC Rijeka

CILJ RADA: Svrha mamografije je dobiti kvalitetnu dijagnostičku informaciju uz što je moguće manje izlaganje pacijenta ionizirajućem zračenju. Ispunjenje ovih zahtjeva omogućuje funkcionalan program osiguranja i kontrole kvalitete. U KBC-u Rijeka je takav program na mamografiji implementiran tijekom 2013. godine. Program se temelji na preporukama Europske komisije i zakonima i pravilnicima RH. MATERIJAL (BOLESNICI) I METODE: Parametri važni za dobivanje dobre dijagnostičke informacije kod mamografije ispitivani su prije uspostave programa osiguranja kvalitete te nakon njegove pune implementacije. Ispitivani su parametri uređaja za razvijanje, uvjeti analize slike i njezina tehnička kvaliteta. Također je mjerena doza u standardnim uvjetima te napravljena analiza ponovljenih snimki. Parametri snopa dozimetrijska mjerenja vršena su s Piranha multimetrom, a kvaliteta slike određena je pomoću QUART Mam/Digi EPQC fantoma. Postojanost sustava za razvijanje osigurana je svakodnevnom kontrolom zacrnjenja (denzitometrija). REZULTATI: Usporedba rezultata dobivenih prije i poslije uspostave programa osiguranja kvalitete pokazala je značajno poboljšanje u stalnosti parametara uređaja za razvijanje tijekom dužeg vremenskog perioda. Kao posljedica toga, poboljšana je i kvaliteta mamografskih slika. Prije uspostave sustava osiguranja kvalitete parametri uređaja za razvijanje značajno su se mijenjali u relativno kratkim vremenskim periodima, optičko zacrnjenje i tehnička kvaliteta slika nisu zadovoljavali preporučene vrijednosti, a negatoskop nije bio u skladu s preporukama. Nakon utvrđivanja stanja nabavljen je novi negatoskop i optimizirani su sustav film-folija i parametri uređaja za razvijanje. Optimiziran je način snimanja pacijenata na način da se za točno određenu debljinu komprimirane dojke primjenjuju odgovarajući ekspozicijski parametri. Razvijen je i algoritam za procjenu doze koju pacijent primi prilikom mamografije. Nakon uspostave svih komponenti programa osiguranja kvalitete svi ispitani parametri udovoljavaju kriterijima Europske komisije te zakonima i pravilnicima RH. ZAKLJUČAK: Poboljšanje u kvaliteti mamografske slike može se postići već i manjim, ne nužno skupim, korektivnim mjerama. Dijagnostički bolja slika i manje ozračivanje pacijenata može se postići uspostavom i provođenjem programa osiguranja kvalitete.

osiguranje kvalitete, optimizacija, mamografija

nije evidentirano