hrvatski

Analiza učinaka Bobath tretmana i klasičnog fizioterapijskog tretmana na neovisnost i balans kod bolesnika nakon moždanog udara

Uvod: Moždani udar je vodeći uzročnik smrtnosti u svijetu. Bolesnici koji su preživjeli moždani udar suočeni su visokim rizikom smrtnosti ili ponavljanja, odnosno recidiva moždanog udara, vrlo često imaju teška oštećenja i funkcionalna ograničenja kretanja i percepcije pa je rana fizioterapija ključna. Primarni cilj fizioterapije je funkcionalni napredak kroz maksimalno moguće vraćanje neovisnosti životnog funkcioniranja, optimalno zbrinjavanje specifičnih medicinskih problema i osiguravanje psihološke pomoći i potpore bolesnicima i njihovim obiteljima. Najčešći neurološki deficiti nakon moždanog udara su djelomična ili potpuna oduzetost mišića, narušene reakcije balansa i poremećaji osjeta. Cilj: Cilj istraživanja bio je analizirati učinke Bobath tretmana i klasičnog fizioterapijskog tretmana na balans i neovisnost izvođenja aktivnosti svakodnevnog života kod bolesnika nakon moždanog udara, te ispitati postoji li značajna razlika u učinkovitosti ta dva fizioterapijska pristupa na balans i neovisnost ispitanika. Materijali i metode: U istraživanje je bilo uključeno 30 ispitanika podijeljenih u dvije eksperimentalne skupine. Svi ispitanici su bili uključeni u proces stacionarne neurofizioterapije na neurološkom odjelu "Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Lipik". Prva eksperimentalna skupina bila je tretirana klasičnim fizioterapijskim tretmanom koji je uključivao vježbe istezanja, poboljšanje funkcije i ravnoteže uz trening hoda. Druga eksperimentalna skupina bila je tretirana Bobath tretmanom dajući naglasak na mobilizaciju skapule i facilitaciju gornjih ekstremiteta. Svaki tretman provodio se je 4 min. dnevno, 5x tjedno kroz tri tjedna. Na početku (inicijalno) i na kraju (finalno) tretmana procijenjivao se balans Berg Balance Scalom te stupanj neovisnosti u aktivnostima svakodnevnog života Functional Independence Measure (FIM). Rezultati i rasprava: Prema rezultatima provedenog istraživanja Bobath tretman je dao bolje rezultate u mjerenju neovisnosti (FIM) dok je Berg balans skala prikazala bolje učinke kod klasičnog fizioterapijskog tretman, no niti jedan tretman nije dao statistički značajne rezultate. Bobath tretman se je pokazao kao bolja metoda tretmana za aktivnosti svakodnevnog života koje se obavljaju uglavnom u sjedećem položaju odnosno položaju koji zahtijevaju manje narušavanja ravnoteže tijela kao što su aktivnosti hranjenja, pijenja ili češljanja. U aktivnostima svakodnevnog života za koji je potreban bolji dinamički balans kao u aktivnostima transfera, ustajanja ili hoda prednost dajemo klasičnom fizioterapijskom tretmanu. Zaključak: Prema ovom istraživanju možemo zaključiti da oba tretmana imaju pozitivan učinak na balans i neovisnost kod bolesnika nakon moždanog udara, no statistički to nije značajno. Ako tretmanu pridamo veći značaj na trening hoda tada će ravnoteža kod tog tretmana biti bolja, a ukoliko je naglasak u tretmanu damo više na aktivnost i mobilizaciju gornjih ekstremiteta tada će biti bolja funkcija ruku, a samim time i aktivnosti svakodnevnog života koje zahtijevaju rad ruku.

moždani udar ; aktivnosti svakodnevnog života ; neurofizioterapija ; Berg balan skala ; FIM

nije evidentirano