hrvatski

Fizioterapijska procjena i fizioterapijska intervencija kod osoba s friedreichovom ataksijom

Uvod: Friedreichova ataksija (FA) je neurodegenerativna bolest progresivnog tijeka koja se nasljeđuje autosomno recesivno. Bolest se javlja do 25. godine života, unutar 15 godina od prvih simptoma oboljeli postaju nepokretni i umiru nakon četiri desetljeća života uglavnom od srčanih komplikacija. Prvi simptom ove bolesti je hod sa širokom bazom oslonca, slijedi je ataksija trupa, ataksija udova, oštećenje proprioceptivnog osjeta, odsutni miotatski refleksi uz pozitivan Babinskijev znak, disartrija te nistagmički pokreti bulbusa. S vremenom česta posljedica bolesti je i skolioza, kardiomiopatija te pes cavus, a dolazi i do imunoloških i metaboličkih poremećaja. Osnovni problemi osoba oboljeli od Friedreichove ataksije je poremećaj ravnoteže i koordinacije te teško narušen mehanizam hoda. Razrada: Fizioterapijska intervencija zauzima važno mjesto u liječenju oboljelih. Potrebno je što ranije započeti sa fizioterapijskom intervencijom, a za njeno provođenje od velike je važnosti fizioterapijska procjena. Osim brzih neurološki testova koji nam daju uvid u prisutne poremećaje, postoje standardizirana mjerenja pomoću kojih se određuje funkcionalni status oboljele osobe i standardizirane ljestvice koje nam govore o težini bolesti. Za potrebe praćenja oboljelih od Friedreichove ataksije osmišljeni su standardizirani testovi semikvantitativna ljestvica Friedreich´s Ataxia Impact Scale (FARS) i test u obliku upitnika Friedreich´s Ataxia Impact Scale (FAIS). Posebnu pažnju u planiranju fizioterapijske intervencije treba obratiti kod bolesnika koji su u bolesti razvili hipertrofičnu kardiomiopatiju. Fizioterapijski tretman uključuje aktivnosti za poboljšanje posturalne stabilnosti, ravnoteže, koordinacije, propriocepcije, vestibularne vježbe te aktivnosti za unapređenje hoda u cilju smanjenja progresije bolesti i poboljšanja kvalitete života oboljelih od Friedreichove ataksije.Zaključak: U tretmanu Friedreichove ataksije važnu ulogu ima fizioterapijska intervencija. Fizioterapeut djeluje zajedno s cijelim timom u donošenju plana rehabilitacije. Da bi fizioterapijska intervencija bila adekvatna i uspješna mora biti usmjerena na problem. Fizioterapijska procjena i rano započeta fizioterapijska intervencija je najbolje rješenje za dobre rezultate liječenja. Cilj fizioterapijske intervencije je normalizirati mišićni tonus, unaprijediti posturu, ravnotežu, koordinaciju, hod i održati neovisnost u aktivnostima svakodnevnog života. Fizioterapeut treba odabrati oblik i intenzitet intervencije primjeren stanju bolesti.

Friedreichova ataksija, ravnoteža, fizioterapijska intervencija

nije evidentirano