hrvatski

Odnos raspona vremena od nastanka boli do početka liječenja i bolničke smrtnosti u bolesnika s infarktom miokarda

Cilj istraživanja bio je analizirati vrijeme proteklo od pojave boli do dolaska u bolnicu bolesnika s akutnim infarktom miokarda (AIM) u razdoblju od 1999. do 2005. godine na kopnu Splitsko-dalmatinske županije i na srednjedalmatinskim otocima. U istraživanje su uključeni svi bolesnici s infarktom miokarda koji su prevezeni vozilom hitne pomoći u Klinički bolnički centar Split 1999., 2003. i 2005. godine. Vrijeme proteklo od pojave boli do dolaska u bolnicu podijeljeno je na: vrijeme od pojave boli do poziva hitnoj pomoći, vrijeme od poziva do dolaska vozila hitne pomoći, vrijeme od dolaska hitne pomoći do dolaska u bolnicu te vrijeme od dolaska u bolnicu do dolaska u jedinicu koronarne skrbi. Bolesnici su podijeljeni u 3 skupine: 1) s područja Splita, 2) područja u Splitsko- Dalmatinskoj županiji koja su >15 km udaljena od Splita te 3) oni s otočja. Od 1314 bolesnika s infarktom miokarda koji su transportirani vozilom hitne medicinske pomoći u bolnicu te hospitalizirani, njih 487 (37.1%) bile su žene, a 827 (62.9%) muškarci. Ukupno vrijeme od pojave boli do prijema u bolnicu značajno se smanjilo od 1999. do 2005. (5, 2 naprotiv 4, 3 h ; p=0, 011). U preporučenom vremenskom okviru (manje od 90 min) u jedinicu koronarne skrbi primljeno je 75 pacijenata (5, 7%), od kojih ni jedan nije bio s otočja. Više od 12 h nakon pojave boli u jedinicu koronarne skrbi primljeno je 248 (18, 9%) pacijenata. Od ukupnog broja bolesnika 223 (17%) su bolesnici sa subakutnim infarktom miokarda SIM, a 1091 (83%) su bolesnici s akutnim infarktom miokarda (AIM). Omjer muškaraca i žena među bolesnicima je bio niži u grupi sa subakutnim infarktom miokarda. Srednja dob bolesnika sa subakutnim infarktom je bila znatno veća u odnosu na pacijente s AIM. Bolesnici iz Splita zvali su hitnu pomoć znatno prije nego bolesnici iz udaljenih kopnenih područja te s otočja. Vrijeme potrebno da HMP stigne do bolesnika je značajno duže u populaciji iz udaljenih kopnenih područja i s otočja, kao i vrijeme potrebno za transport do bolnice. Najveći vremenski period od dolaska hitne pomoći do dolaska u bolnicu zabilježen u bolesnika s područja Splita je bio 2, 9 h, iz područja >15 km od Splita 10, 5 h te u bolesnika s otočja 13 h. Analiza vremena dolaska bolesnika u jedinicu koronarne skrbi pokazala je značajnu razliku u vremenskom periodu, ovisno o zemljopisnom području iz kojeg bolesnik dolazi. Zaključuje se da je vremenski period koji prođe do dolaska u bolnicu bolesnika s infarktom miokarda u Dalmaciji predug, posebno za populaciju iz udaljenih kopnenih područja te s otočja.

vrijeme, smrtnost, infarkt miokarda

nije evidentirano