hrvatski

Analiza djelotvornosti i sigurnosti analgetika za migrenu kod djece na listi osnovnih lijekova svjetske zdravstvene organizacije

Uvod: Acetaminofen i ibuprofen su jedini analgetici s Osnovne liste lijekova Svjetske zdravstvene organizacije indicirani za akutne napadaje migrene kod djece. Cilj ovog istraživanja bio je sustavno analizirati randomizirane kontrolirane pokuse (RCTs) i sustavne preglede (SRs) o acetaminofenu i ibuprofenu za liječenje akutnog napada migrene kod djece. Metode: Pretražene su baze podataka MEDLINE, CDSR, DARE i CENTRAL. Dva su autora, neovisno, provjeravali rezultate pretraživanja literature te izvlačili podatke iz uključenih studija. Opisna analiza je provedena. Kvaliteta studija analizirana je korišteći Cochraneovu ljestvicu za procjenu rizika od pristranosti za randomizirane kontrolirane pokuse i AMSTAR ljestvicu za procjenu kvalitete sustavnih pregleda. Rezultati: Uključena su tri RCTa i 10 sustavnih pregleda. O djelotvornosti acetaminofena pronađen je 1 RCT, ukriženog ustroja. Uključivao je 88 pacijenata podijeljenih u tri skupine koje su primale acetaminofen, ibuprofen ili placebo. Zaključak studije je da su acetaminofen i ibuprofen učinkoviti kod umjerenih do ozbiljnih napada migrene kod djece te da ibuprofen najbolje ublažava bol. Osim te studije još dva RCT-a analizirala su djelotvornost ibuprofena, s ukupno s ukupno 201 djece. Sve studije zaključuju da je ibuprofen djelotvoran. Deset sustavnih pregleda analizirali su razne terapije za liječenje migrene kod djece, a objavljeni su između 2004. i 2015. godine. Uključenje pronađenih RCT-ova bilo je varijabilno u tim sustavnim pregledima. Kvaliteta pronađenih dokaza procijenjena je kao srednje do niska. Zaključak: Do sada je objavljen samo jedan randomizirani kontrolirani pokus o acetaminofenu, a tri o ibuprofenu za akutne napade migrene kod djece. Istraživanja su nezadovoljavajuće kvalitete i u njih je bio uključen mali broj djece. Dokazi o djelotvornosti acetaminofena i ibuprofena kao terapije za akutne migrenske napadaje kod djece su slabi stoga je upitna opravdanost uključivanja paracetamola i ibuprofena na SZO EML kao antimigrenika za djecu.

analgetici, migrena, djelotvornost, sigurnost, djeca

nije evidentirano