hrvatski

Intenzitet boli i analgezija prilikom ugradnje srčanih uređaja

CILJ ISTRAŢIVANJA: Cilj istraživanja je analiza intenziteta i lokacije boli te vrsta anestezije i analgezije prilikom ugradnje srčanih uređaja. Istraživanje se provodi u svrhu oblikovanja preporuka za unaprjeđenje perioperativne skrbi za bolesnike podvrgnute ugradnji srčanih uređaja. METODE: Provedeno je retrospektivno i prospektivno istraživanje. U retrospektivnoj studiji analizirali su se podatci iz povijesti bolesti o anesteziji i analgeziji 321 bolesnika podvrgnutih zahvatima ugradnje srčanih uređaja u Kliničkom bolničkom centru (KBC) Split u jednogodišnjem razdoblju od siječnja 2014. do prosinca 2014. U prospektivnoj studiji putem upitnika prikupili su se podatci 17 bolesnika koji su ispunjavali upitnike o intenzitetu i mjestu boli od studenog 2014. do svibnja 2015. godine. REZULTATI: U retrospektivnoj studiji je tek 25% bolesnika primilo lijekove za bol ili sedaciju prije zahvata. Najčešća farmakološka sredstva koja su primili bili su: Zaldiar (kombinacija tramadol/paracetamol), Tramal (tramadol) i Diazepam (diazepam) u njihovim standardnim dozama. Svi zahvati obavljeni su u lokalnoj anesteziji Lidokainom. Nakon zahvata 31% bolesnika primilo je lijekove, a najčešći lijekovi koje su primili bili su: Zaldiar, Tramal i Diazepam. Bolesnici su lijekove nakon zahvata primali prosječno 3 dana, a za više od polovice bolesnika je u bolničkoj dokumentaciji navedeno da su primali lijekove „po potrebi“ ne navodeći dozu, količinu i vrijeme uzimanja analgetika. U prospektivnom istraživanju je utvrđeno da su bolesnici najjaču bol osjećali za vrijeme zahvata, kad je najveći zabilježeni intenzitet boli bio 7, a najviše bolesnika imalo je intenzitet boli 6. Zabilježeno je da su bolesnici 1 h, 3 h, 6 h, 8 h i 24 h nakon zahvata osjećali bol intenziteta 2 ili nisu osjećali nikakvu bol. Za veliki broj bolesnika nije zabilježen podatak o intenzitetu boli. Najčešća mjesta najjače boli bila su: mjesto zahvata, rame i ruka. ZAKLJUČAK: U ispitivanoj ustanovi anesteziolozi ne provode edukaciju zdravstvenog osoblja o liječenju postoperativne boli. Medicinska dokumentacija o boli i njenom liječenju je djelomična. Bolesnici u vrlo malom broju primaju lijekove za bol i smirenje prije ugradnje srčanih uređaja. Iako gotovo svi bolesnici osjećaju bol poslije zahvata, ipak vrlo mali broj prima lijekove za bol. Ispitivana ustanova nema usvojene smjernice za liječenje postoperativne boli kod bolesnika koji su imali ugradnju srčanih uređaja.

bol, električni srčani uređaji, implantacija

nije evidentirano