hrvatski

Akutni inferiorni infarkt miokarda kao prva manifestacija miksoma lijevog atrija

Uvod: Primarni tumori srca su rijetki, a među njima najčešći su miksomi najčešći. Najčešće se prezentiraju simptomima kongestivnog srčanog zatajivanja, a iznimno rijetko embolizacijom koronarne arterije.1 Prikaz slučaja: Šezdesetpetogodišnji muškarac, s od ranije poznatom arterijskom hipertenzijom, dislipidemijom i kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (KOPB) primljen je zbog subakutnog infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta u inferiornim odvodima trajanja oko 24 sata. Hitna ehokardiografija pokazala je tvorbu lijeve pretklijetke veličine 5, 4 x 4, 0 cm, ehogenosti miokarda koja se peteljkom drži za interatrijski septum i vrhom flotira kroz mitralnu valvulu te hipokineziju inferiorne stijenke lijeve klijetke. Bolesnik je bio visokofebrilan, ali sterilnih hemokultura te je isključen endokarditis mitralne valvule, a febrilitet objašnjen infektivnom egzacerbacijom KOPB. Provedena je antimikrobna, bronhodilatacijska, diuretska i ostala suportivna terapije i tek nakon potpune kliničke stabilizacije učinjena je koronarografija. Nađena je okluzija distalnog segmenta cirkumfleksne arterije, bez drugih značajnih stenoza. Postavljena je dijagnoza miksoma lijevog atrija s embolizacijom u cirkumfleksnu koronarnu arteriju te je premješten na Kardijalnu kirurgiju KB Dubrava u Zagrebu gdje učinjena uspješna ekscizija. Bolesnik je nakon oporavka otpušten kući u dobrom stanju. Zaključak: Ovaj klinički slučaj pokazuje nužnost i vrijednost rane ehokardiografije uz krevet bolesnika s kliničkom slikom akutnog te pogotovo subakutnog infarkta miokarda uvijek kada je to moguće.

miksom; embolizacija; infarkt miokarda

nije evidentirano