hrvatski

Usporedba medikamentnog i kirurškog liječenja intrabulbarnog stranog tijela.

Ovim je radom istraživano da li postoji razlika u medikamentnom i kirurškom liječenju oka s intrabulbarnim stranim tijelom u razdoblju od deset godina. Rezultati istraživanja su pokazali da konačni funkcionalni uspjeh, tj. konačna vidna oštrina ovisi o vremenu primarnog zbrinjavanja, o provedenoj medikamentnoj terapiji i kirurškom postupku. Analizirani su neki osnovni kriteriji kao što je dob, spol, vrsta stranog tijela, vrsta dijagnostike, način nastanka ozljede, kako bi se mogli obrazložiti rezultati medikamentnog i kirurškog liječenja. Značajno je spomenuti da je najviše ozljeda zadobiveno prilikom rada s metalom. Postoji razlika između skupine A (1999/2000 ; 59, 2%) i skupine B (1989/1990 ; 28, 5%) na statistički značajnoj razini p<0, 05 u podskupini obrada metala. Uočen je veliki napredak u korištenju dijagnostičkih metoda. U skupini B najčešće korištena dijagnostička metoda je rendgen dijagnostika, a u skupini A ultrazvučna. Razlog tome je napredak i razvoj ultrazvuka kao neagresivne dijagnostičke metode. Kao ovisna varijabla promatrana je vidna oštrina kod ispitanika koji su bili na p/cgm (penicilin/cefalosporin+garamicin+metronidazol) terapiji za kriterij vidne oštrine ≥ 0, 1. Postoji statistički značajna razlika u broju ispitanika s boljom vidnom oštrinom za kriterij ≥0, 1 bez primjene metronidazola u skupini B i u broju ispitanika s lošijom vidnom oštrinom na terapiji metronidazolom u skupini A. Može se zaključiti da nije opravdana primjena metronidazola u kombinaciji s antibioticima. Promatrajući kirurški postupak jednak je broj ispitanika kod kojih je učinjena operativna metoda PPV+ulje/zrak. Promatrana je konačna vidna oštrina kod ispitanika koji su operirani metodom PPV i PPV+ulje/zrak i utvrđeno je da nema razlike u poboljšanju vidne oštrine između obje skupine. Promatrajući ukupno poboljšanje vidne oštrine metodom PPV/PPV+ulje/zrak u skupini A uočeno je poboljšanje vidne oštrine kod 47, 8% (11/23 ispitanika), što je velika signifikantnost postizanja bole vidne oštrine. Učestalost preoperativnog endoftalmitisa u skupini A je 5 (18, 5%), a postoperativnih 3 (11, 1%), što se može pripisati provedenom kirurškom i medikamentnom liječenju. Podatak da je najveći broj primarno zbrinutih ispitanika unutar 24 sata govori u prilog uspjeha kirurškog liječenja i bolje konačne vidne oštrine. Napredak mikrokirurške tehnike, tj. primjena PPV govori u prilog boljeg funkcionalnog oporavka, dok medikamentna terapija s metronidazolom nema učinka na konačnu vidnu oštrinu.

Ozljede oka ; intrabulbarno strano tijelo ; liječenje

nije evidentirano