engleski

Biopsychosocial approach to functional disorders on an example of irritable bowel syndrome: theoretical framework and relevant findings

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji, posebno sindrom iritabilnoga crijeva (engl. irritable bowel syndrome, IBS), su česti u općoj populaciji i povezani su s oslabljenom kvalitetom života. IBS je karakteriziran bolovima u abdomenu koji su povezani s poremećajem defekacije, a dijagnosticira se na temelju pacijentovih opisa simptoma. Iako se velik broj istraživanja bavio ovim poremećajem, još se uvijek o njegovim uzrocima i liječenju relativno malo zna. Jasno je da razvoj simptoma uključuje interakciju velikog broja bioloških i psihosocijalnih faktora, od poremećaja motiliteta do afektivnih poremećaja, te je biopsihosocijalni pristup ovom poremećaju jedini valjani. Unutar tog pristupa posebno se izdvaja kognitivno-bihevioralni model IBS-a koji pruža objašnjenje složene etiologije ovoga poremećaja, uzimajući u obzir predisponirajuće, precipitirajuće i perpetuirajuće faktore, te nudi moguće načine njegova liječenja. U izlaganju će se raspraviti o biološkim i psihosocijalnim faktorima za koje kognitivno- bihevioralni model pretpostavlja da doprinose razvoju i održavanju simptoma IBS-a kroz primjere rezultata prospektivnog istraživanja provedenog na 50 pacijenata sa sindromom iritabilnoga crijeva koji se liječe na Klinici za gastroenterologiju KBC Rijeka. Izdvajamo sljedeće rezultate: biološki marker kalprotektin se pokazao značajnim prediktorom tjelesne komponente kvalitete života (bol, tjelesna ograničenost radi simptoma bolesti i sl.). Uz kalprotektin, značajnim prediktorom tjelesne komponente kvalitete života pokazala se depresivnost, koja ujedno uz pozitivno raspoloženje opisuje dio varijance mentalne komponente kvalitete života (socijalno i emocionalno funkcioniranje osobe). Nadalje, značajnim prediktorom težine simptoma oboljelih pokazao se intenzitet dnevnih stresnih događaja, dok depresivnost posredno putem stresnih događaja također ima učinke na težinu simptoma. Pozitivno i negativno raspoloženje također su povezani s težinom simptoma, međutim postoje razlike među sudionicima u obrascima tih povezanosti. Rezultati su uputili na važnost biopsihosocijalnog pristupa u tretmanu oboljelih koji zahtjeva suradnju između stručnjaka različitih profila, primarno psihologa i gastroenterologa. Također su uputili na važnost individualnog pristupa oboljelima koji omogućuje ciljano usmjeravanje pažnje na one aspekte bolesti koji su ključni za oporavak date osobe.

biopsychosocial approach ; irritable bowel syndrome ; cognitive-behavioral model ; quality of life

nije evidentirano