hrvatski

Vrijednost terapeutskih abdukcionih gaćica u stabilizacionom liječenju displastičnih luksabilnih kukova

U vremenskom razdoblju od 07. svibnja 1976. do 11. lipnja 1981. godine u specijalističkoj ambulanti ortopedske službe Medicinskog centra Slavonski Brod pregledano je i obradom obuhvaćeno 6.544 novorođenčadi. Od ukupnog broja pregledanih u ovom vremenskom periodu otkriveno je 109 displastičnih luksabilnih kukova u kojih su u stabilizacionom liječenju korištene terapeutske abdukcione gaćice. U ispitivanom uzorku u 57 kukova našao sam pozitivan klinički znak po Palmenu, dok je 51 kuk imao pozitivan klinički znak po Ortolaniju. Kao kontrolni uzorak poslužilo je 100 displastičnih luksabilnih kukova u kojih se stabilizaciono liječenje u našoj službi provodilo pomoću Hilgenreinerovog aparata. Tih 100 displastičnih luksabilnih kukova otkriveno je među sveukupnim brojem pregledane novorođene djece u našoj službi od njena osnutka, tj. od 01.10.1969. do 11.06.1981. Učestalost prirođene displazije kukova u našoj populaciji iznosila je 27%. Stabilizaciono liječenje u svih displastičnih luksabilnih kukova ispitivanog uzorka započeto je s navršena tri tjedna života, dok se od samog rođenja primjenjivalo široko povijanje pelenama. Stabilizacija luksabilnih kukova pomoću terapeutskih abdukcionih gaćica trajala je u prosjeku 5, 9 tjedana, odnosno u slučajevima s pozitivnim kliničkim znakom po Ortolaniju znatno duže, tj. 7, 5 tjedana. Pomoću terapeutskih abdukcionih gačica nije se uspjelo stabilizirati samo tri luksabilna kuka u kojih je bio pozitivan klinički znak po Palmenu, dok u onih s pozitivnim kliničkim znakom po Ortolaniju stabilizacija nije uspjela u jedne trećine ispitivanih, tj. 16 luksabilnih kukova. Perzistiranje pozitivnih kliničkih znakova, unatoč dužoj primjeni terapeutskih abdukcionih gaćica, diktiralo je potrebu intenziviranja stabilizacije pomoću Hilgenreinerovog aparata. Tijekom četvrtog mjeseca života učini se rendgenska snimka svih ispitivanih kukova, te se konstatira poremećaj u razvoju zgloba različitog intenziteta od displazije pojedinih dijelova do potpune luksacije. Prosječno ukupno vrijeme liječenja displastičnih luksabilnih kukova pomoću terapeutskih abdukcionih gaćica iznosilo je 8, 1 mjeseci, odnosno 7, 5 mjeseci u onih, u početku s pozitivnim kliničkim znakom po Palmenu, a 8, 6 mjeseci u luksabilnih s kliničkim znakom po Ortolaniju. Iz dobivenih rezultata, usporedbom ispitivanog i kontrolnog uzorka, vidi se da je Hilgenreinerov aparat sigurnije sredstvo, a da se terapeutske abdukcione gaćice mogu koristiti u stabilizacionom liječenju displastičnih luksabilnih kukova.

Prirođena displazija kuka; liječenje

nije evidentirano