hrvatski

Epidemiološki i klinički profil bolesnica liječenih u Kliničkom bolničkom centru Rijeka s otpusnom dijagnozom takotsubo kardiomiopatije: iskustvo centra

Uvod: Takotsubo kardiomiopatija (TTK) se opisuje 25 godina kao poseban oblik abnormalnosti funkcije lijeve klijetke bez znakova opstrukcije koronarnih arterija. American Heart Association je 2006. godine priznalo TTK kao oblik stečene kardiomiopatije. Cilj je prikazati epidemiološki i klinički profil bolesnica s otpusnom dijagnozom TTK liječenih na Zavodu za kardiovaskularne bolesti Kliničkog bolničkog centra (ZZKB KBC) Rijeka. Bolesnici i metode: Retrospektivna analiza s otpusnom dijagnozom TTK, u razdoblju od 2012. do 2016. godine (20 bolesnica). Podaci su prikupljeni iz baze podataka ZZKB KBC Rijeka. Rezultati: Medijan dobi bio je 62 (raspon 46-92) godine. Prosječna duljina boravka 4-5 dana. Arterijski tlak pri prijamu iznosio je 134±21 / 82±13 mmHg i puls 90±23 u minuti. U anamnezi, 60% bolesnica imalo je hiperlipoproteinemiju, 55% arterijsku hipertenziju, 30% šećernu bolest, 25% neoplazme, 10% kroničnu opstruktivnu bolest pluća, 10% hipotireozu i 5% kroničnu cerebrovaskularnu bolest. Emocionalni okidači bili su: panični događaj (30%), smrtni slučaj (15%), ljutnja/svađa (10%) i interpersonalni konflikt (5%). Tjelesni okidači bili su perioperativno uznemirenje (10%) i maligna bolest (5%). Vrijednost troponina T (TnT) po prijamu bila je 399.7 ± 393.6 ng/L, a po otpustu 176.8 ± 243.0 ng/L. U 55% bolesnica, u EKG-u je bila prisutna ST-elevacija u prekordijalnim odvodima, u 15% u inferiornim. Negativan T val u prekordijalnim i/ili inferiornim odvodima bio je prisutan u 80% bolesnica. Vrijednost ejekcijske frakcije (EF) bila je 44 ± 13%. Očuvanu EF (≥50%), imalo je 40% bolesnica, EF srednje vrijednosti (40-49%) imalo je 25% bolesnica, a 35% bolesnica imalo je reduciranu (<40%) EF. Baloniranje apeksa lijeve klijetke bilo je prisutno u 95% bolesnica. Svim bolesnicama je bila učinjena koronarografija i znakovi opstruktivne koronarne bolesti nisu pronađeni. U 10 (50%) bolesnica učinjena je ventrikulografija, a apikalno baloniranje pronađeno je u njih 8 (80%). Zaključak: Kliničku prezentaciju TTK je nemoguće razlikovati od akutnog infarkta miokarda, ipak na nju treba promišljati u određenog profila bolesnica. To su bolesnice u postmenopauzi, s prisutnim emocionalnim/tjelesnim okidačem, umjereno povišenih vrijednosti TnT-a, s disfunkcijom lijeve klijetke i urednom koronarografijom.

epidemiologija; takotsubo kardiomiopatija

nije evidentirano