hrvatski

Laboratorijska dijagnostika infekcija uzrokovanih s Chlamydia trachomatis

Genitalne klamidijske infekcije pripadaju među najčešće spolno prenosive infekcije u svijetu. SZO procjenjuje da svake godine ima oko 90 milijuna novih slučajeva. Prevalencija je sigurno viša od prijavljene, između ostalog i zbog često asimptomatske infekcije. Klamidijske infekcije su bolesti vezane uz spolnu aktivnost, s vršnom prevalencijom u dobi od 16-25 godina. U razvijenim zemljama se često javlja inkluzijski konjunktivitis odraslih. Infekciju može izazvati bilo kakav kontakt očiju i zaražena genitalnog sekreta. Čimbenici rizika uključuju više spolnih partnera, nedavnu promjenu partnera i prakticiranje spolnih odnosa bez prezervativa. Dijagnostika je pretežno laboratorijska. Uzorci za dokazivanje genitalne klamidijske infekcije su kod žena bris cerviksa te urin, a u muškaraca bris uretre, ejakulat, ili urin. Kod sumnje na rektalnu infekciju uzima se bris rektuma. U slučaju perzistentnog faringitisa, uz odgovarajuću anamnezu, treba razmotriti uzimanje brisa ždrijela. Metode dokaza C. trachomatis su kultura, direktna imunofluo¬rescencija (DIF), enzimski imunotest, hibridizacija nukle¬inskih kiselina i test amplifikacije nukleinskih kiselina (NAAT) , koji ima najveću osjetljivost. Neliječena klamidijska infekcija može imati brojne i ponekad ireverzibilne posljedice. U liječenju se većinom koriste tetraciklini i makrolidi. Najbolji inhibitorni učinak imaju tetraciklini ( doksiciklin 2x100mg PO, tijekom 7 dana). Od makrolida se najčešće primjenjuje azitromicin zbog mogućnosti jednokratnog doziranja u dozi od 1000mg, što znatno olakšava suradljivost pacijenata. Drugi makrolidi, kao što su eritromicin i klaritromicin su također djelotvorni, ali ne kao azitromicinom. Napori oko kontrole klamidijske genitalne infekcije temelje se na pronalaženju i liječenju kontakata te probiru populacije. Kod nas nije razvijen program probira na C. trachomatis, ali bi se svakako trebao razmotriti, zato što je ovom studijom pokazano da populacija istočne Hrvatske prati svjetski trend porasta učestalosti infekcija uzrokovanih s C. trachomatis.

Chlamydia trachomatis PCR; DFA; spolono-prenosive infekcije

nije evidentirano