hrvatski

Mikrobiološka dijagnostika uzročnika infekcija mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava obuhvaćaju niz kliničkih sindroma i bolesti, a uzrokuju ih različite vrste mikroorganizama. Problem infekcije mokraćnog trakta zahvaća sve dobne skupine. Prisutnost bakteriurije u djetinjstvu predstavlja veći rizik za razvoj bakteriurije u odrasloj dobi. U mlađoj dobi IMS je češći u dječaka, dok se u odrasloj dobi prevalencija bakteriurije povećava u ženskoj populaciji. Prevalencija bakteriurije u odraslih muškaraca je niska, a pojava IMS u muškaraca mlađih od 50 godina mora biti poticaj za traženje eventualnih uroloških abnormalnosti i ispitivanje prostate (31). Postoje brojni komplicirajući čimbenici u IMS kao što su: urinarni i nefrostomski kateteri, metaboličke bolesti kao što su šećerna bolest, insuficijencija bubrega i razni dijagnostičko- terapijski instrumentalni zahvati. Kod takvih kompliciranih IMS važno je utvrditi i pokušati ukloniti ili bar staviti pod kontrolu čimbenike koji tu infekciju čine kompliciranom. U promatranom razdoblju od 01.01.2008. godine do 31.12.2012. godine na području Vukovarsko- srijemske županije u Službi za mikrobiološku djelatnost je obrađena 21.939 (100%) uzoraka urina iz kojih su izolirane sljedeće bakterijske vrste, koje pripadaju grupi najčešćih uzročnika infekcija mokraćnog sustava: E. coli u 40.74% slučajeva, Enterococcus spp. u 35.54%, Proteus mirabilis u 6.31%, Klebsiella pneumoniae u 3.33% i Pseudomonas aeruginosae 4.05% slučajeva. Ovi uzročnici izolirani su iz 19.764 uzorka od ukupno 21.939 pozitivnih uzoraka urina. Postoji raspodjela u muško-ženskoj populaciji, u kojoj je iz uzoraka urina bolesnika ženskog spola izolirano 16.040 (73.11%) pozitivnih izolata, dok je iz uzoraka urina bolesnika muškog spola izolirano 5.899 (26.99%) bakterijskih vrsta. Izolirane bakterijske vrste su osjetljive na najčešće primjenjivane antibiotike: E. coli pokazuje najmanju rezistenciju prema nitrofurantoinu koja iznosi 3%, a najveću prema amoksicilinu koja iznosi 49% ; K. pneumoniae pokazuje najmanju rezistenciju prema amoksicilinu + klavulonska kiselina od 18%, a najveću prema cefuroksimu te iznosi 57% ; Enterobacter spp. pokazuje najmanju rezistenciju prema norfloksacinu od 12%, a najveću prema amoksicilinu + klavulonska kiselina, čak 82% ; Proteus mirabilis najmanju rezistenciju pokazuje prema cefuroksimu koja inosi 8% ispitanih izolata, a najveću prema nitrofurantoinu koja iznosi 94% dok Enterococcus spp. pokazuje najmanju rezistenciju prema vankomicinu (0%), a najveću prema amoksicilinu od 60%. U predmetnom istraživanju zabilježen je relativno mali broj izolata multirezistentnih uzročnika, njih 640 izoliranih iz ukupno 21.939 uzoraka. U razdoblju od 2008. godine do 2012. godine izolirane multirezistente bakterijske vrste u uzorcima urina su: E. coli ESBL u 185 uzoraka, K. pneumoniae ESBL u 436 uzoraka, Proteus mirabilis ESBL u dva uzorka i meticilin rezistentan Staphylococcus aureus u jednom uzorku.

infekcije mokraćnog sustava ; dijagnostika ; enterobakterije

nije evidentirano