hrvatski

Bolničke infekcije uzrokovane multirezistentnim bakterijama u jedinici intenzivnog liječenja – mjere prevencije i nadzora

Značaj prevencije i nadzora bolničkih infekcija kod bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja (JIL) se najbolje očituje u činjenici da je čak 25% svih infekcija udruženih sa zdravstvenom skrbi pridruženo ovim bolesnicima, unatoč tomu što je tek 5- 10% od ukupnog broja hospitaliziranih pacijenata liječeno u JIL-u. Razvoj medicinske znanosti neupitno dovodi do sve učinkovitijih, no ujedno invazivnijih, dijagnostičkih i terapijskih postupaka što kao posljedicu ima povećanu učestalost infekcija udruženih sa zdravstvenom skrbi. Ove infekcije se smatraju jednim od najvećih rizika s kojim se suočavaju pacijenti nakon hospitalizacije. Pneumonije povezane s mehaničkom ventilacijom, kateter-povezane infekcije krvi, infekcije mokraćnog trakta povezane s urinarnim kateterom te postoperativne infekcije čine 80% ovih infekcija. Multirezistentne bakterije su najznačajniji uzročnici bolničkih infekcija u JIL-u. Svjetska zdravstvena organizacija je rapidno rastuću bakterijsku rezistenciju na antibiotike, osobito vidljivu u posljednjoj dekadi, svrstala među jednu od tri najvažnije ozbiljne globalne zdravstvene prijetnje čovječanstvu. Posebnu zabrinutost izazivaju “ESCAPE” patogeni: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, i vrste iz porodice Enterobacteriaceae, osobito Klebsiella pneumoniae, koji su izbjegli postupcima kontrole širenja i liječenja te su odgovorni za većinu teških nozokomijalnih infekcija širom svijeta. Principi sprječavanja i suzbijanja infekcija udruženih sa zdravstvenom skrbi u JIL-u su temeljeni na jednostavnim konceptima koji su dio temeljne zdravstvene skrbi i mjere koje je lako implementirati „uz krevet“ bolesnika. Strategija prevencije uključuje opće mjere kao što su higijena ruku, aktivan probir i izolacija bolesnika, te racionalna uporaba antibiotika, atakođer i specifične mjere uobličene u smjernice, protokole i postupnike. Provođenje općih i specifičnih mjera zajedno, uz obvezatnu suradljivost zdravstvenog osoblja uključenog u neposrednu skrb za bolesnika, ima za cilj smanjivanje speci􀀳čnih rizičnih čimbenika. Na znanstvenim dokazima utemeljene smjernice za sprječavanje i suzbijanje specifičnih nozokomijalnih infekcija su od osobitog značenja u preveniraju bolničkih infekcija s obzirom da zdravstveni radnik, uključen u neposredno liječenje i skrb, nosi osobnu odgovornost u cjelokupnom procesu. Ovakav stav je odraz sve šireg konsenzusa da su mnoge infekcije udružene sa zdravstvenom skrbi preventabilne. Uvažavajući opterećenje koje nose infekcije povezane s zdravstvenom skrbi i sukladno činjenici da je u središtu pozornosti medicinske struke, što je u posljednje vrijeme osobito naglašeno, unapređivanje sigurnosti pacijenta, prevencija ovih infekcija postaje novi zdravstveni imperativ.

bolničke infekcije ; multirezistentne bakterije ; jedinica intenzivnog liječenja ; JIL

nije evidentirano