hrvatski

PREVALENCIJA I ANTIMIKROBNA OSJETLJIVOST ESCHERICHIAE COLI KOD DJECE U POŽEŠKO- SLAVONSKOJ ŽUPANIJI

Cilj istraživanja je bio utvrditi prevalenciju i antimikrobnu osjetljivost E.coli na lokalnoj razini te preporuka empirijske terapije u liječenju urinarnih infekcija kod djece. Materijali i metode: U ovom retrospektivnom opservacijskom istraživanju obrađeni su uzorci urina djece u dobi od 0 do 18 godina života tijekom 2015. godine na području Požeško- slavonske županije. Obrađeno je 2257 uzoraka urina uzetih meto-dom srednjeg mlaza u plastičnu sterilnu posudicu ili vrećicu. Odmah nakon uzimanja urini su dostavljeni u mikrobiološki laboratorij OŽB Požega, gdje su obrađeni prema standardnom laboratorijskom protokolu. Svi urini su nasađivani kalibracijskom sterilnom ezom od 10μL na HiCrome UTI agar, nakon čega su inkubirani na temperaturi od 37⁰C tijekom 18- 24 sata u aerobnoj atmosferi. Porast čiste kulture E.coli u broju ≥10⁵CFU/mL smatrao se signifi kantnim i dalje se obrađivao. Antimikrobna osjetljivost izolata testirala se Kirby Bauer disk- difuzijskom metodom prema EUCAST protokolima. Testiralo se 12 antibiotika: ampicillin (10μg), ko-amoksiklav (30μg), ceftazidim (10μg), ceftriaxon (30μg), cefuroxim (30μg), cotrimoxazol (25μg), gentamicin (10μg), nitrofurantoin (100μg), cefepim (30μg), piperacillin-tazobactam (36μg), imipenem(10μg), meropenem(10μg). Rezultati: Od ukupno obrađenih 2257 urina pozitivnih je bilo 300 (13, 2%). Najčešće izolirani patogen je bila Escherichia coli 72%, zatim Klebsiella pneumoniae 8, 67%, Proteus mirabilis 7%, Enterococcus faecalis 6, 67% te ostali izolati u vrlo malom postotku. Antimikrobna osjetljivost E.coli je najveća na piperacillin-tazobactam (99, 3%), cefepim (98, 6%) ceftriakson (97, 6%), ceftazidim (95, 7%), nitrofurantoin (94, 9%), cefuroksim (93, 7%) i ko-amoksiklav (93%). Nije bilo rezistentnih izolata na karbapeneme (imipenem i meropenem). Antimikrobna osjetljivost E.coli je najmanja na amoksicilin (46, 2%), dok je osjetljivost na sulfametoksazol+trimetroprim (72, 2%), ciprofl oksacin (88, 2%) i gentamicin (88, 3%) srednja. Udio ESBL sojeva E.coli je bio 4, 6%, što je približno ukupnom postotku E.coli ESBL sojeva u općoj populaciji u Hrvatskoj (4, 7%). U ovom istraživanju se nije evaluirala prisutnost infekcije mokraćnog sustava u ispitivane djece, već antimikrobna osjetljivost svih sojeva E.coli iz urina simptomatske i asimptomatske djece sa signifi kantnom bakteriurijom (≥10⁵CFU/mL). Zaključak: Ukupna prevalencija E.coli je bila 9, 6% (djevojčice 7, 3% ; dječaci 2, 3%), što je u skladu s istraživanjima drugih autora. U empirijskom liječenju infekcija mokraćnog sustava kod djece mogu se preporučiti cefalosporini 2. i 3. generacije(cefuroxim, ceftriaxon, cefi xim), i ko-amoksiklav. Imipenem i meropenem se preporučuju kod sumnje na infekciju mokraćnog sustava ESBL sojevima E.coli.

ESCHERICHIAE COLI

nije evidentirano