hrvatski

ŽARIŠNE ABNORMALNOSTI U EEG-U – JE LI NUŽAN NEUROIMAGING?

Cilj: Žarišne abnormalnosti u elektroencefalogramu (EEG) u djece povezuju se s povećanim rizikom od epilepsije, ali istodobno EEG u 6, 5% zdrave djece pokazuje epileptiformne promjene. Cilj ovog rada je procijeniti potrebu za neuroimagingom u pacijenata sa žarišnim abnormalnostima u EEG-u bez epilepsije u anamnezi. Metode: U ovo retrospektivno istraživanje uključeno je 40-ero pacijenata sa žarišnim abnormalnostima u EEG-u. Svi pacijenti imaju urednu perinatalnu anamnezu i psihomotorni razvoj, uredan neurološki status, bez epileptičkih napadaja u anamnezi. EEG je sniman 20 minuta u budnosti, uz hiperventilaciju i intermitentnu fotostimulaciju. Svim pacijentima učinjena je magnetska rezonancija (MR) mozga (jačine 0, 3 ili 1, 5 T). Rezultati: Od ukupno 40-ero pacijenata sa žarištem u EEG-u bile su 22 (55%) djevojčice i 18 (45%) dječaka, u dobi od četiri do 18 godina. U obiteljskoj anamnezi četvero pacijenata navode se rođaci u drugoj i trećoj liniji s epilepsijom. S obzirom na lokalizaciju žarišnih abnormalnosti u EEG-u, ljevostranih je uočeno 18 (45%), od toga najviše frontotemporalnih šiljaka (7). Desnostranih žarišnih abnormalnosti bilo je 17 (42, 5%), najviše frontocentralnih šiljaka, a obostranih žarišnih izbijanja 5 (12, 5%). Pacijentima je učinjen EEG zbog sljedećih dijagnoza: glavobolja (12-ero pacijenata), sinkopa (7), usporen govorni razvoj (6), poteškoće uučenju (6), tikovi (2), bol u trbuhu (2), atake gušenja (1), enureza (1), vrtoglavica (1), noćni strah (1) te poteškoće ponašanja (1). Svi su pacijenti imali uredan nalaz MR-a mozga. Tijekom razdoblja praćenja od jedne do pet godina nitko od pacijenata nije imao konvulzije. Zaključak: Većina žarišnih EEG abnormalnosti u djece bez epilepsije nestaje spontano tijekom djetinjstva. S obzirom na uredan nalaz MR-a mozga kod svih pacijenata u ovom istraživanju, upitna je potreba za neuroimagingom u djece s urednim neurološkim statusom i anamnezom.

EEG

nije evidentirano