hrvatski

Metode određivanja makroenzima kreatin kinaze – makro CK

Uvod: Kreatin kinaza (CK) citoplazmatski je i mitohondrijski enzim zastupljen u različitim tkivima u svojem multimolekularnom obliku. CK je još poznat kao kreatin fosfokinaza (CPK) ili fosfo-kreatin kinaza. Osim kao dimer sastavljen od istih ili različitih monomera – MM (mišićni), BB (moždani) i MB (srčani), u raznim patološkim stanjima moguće ga je pronaći u obliku makromolekularne forme CK 1. tipa i makromolekularne forme CK 2. tipa. Cilj rada: Prikazati različite metode za prepoznavanje izoenzima CK i njegovih makrooblika. Metode: Makroenzimi su kompleksi normalnih enzima ili izoenzima nastalih vlastitom polimerizacijom, najčešće povezivanjem s imunoglobulinima, zatim nekim lipoproteinima, proteinima ili fragmentima staničnih membrana. U pravilu su veće molekularne mase i dužeg poluživota u sistemskoj cirkulaciji. Kompleks 1. tipa nastaje povezivanjem CK-BB-a s IgG-om, no postoji i manje zastupljeni kompleks CK-MM-a s IgA-om. Za razliku od 1. tipa, 2. tip nastaje vlastitom polimerizacijom kompleksa enzima. 1. tip slabo inhibira aktivnost pojedinog enzima te se povezuje s autoimunim poremećajima, dok je 2. tip značajan kod bolesnika s malignim oboljenjima te bolestima jetre. Makro CK 2. tipa prisutan u djece važan je biljeg bolesti miokarda. Prisutnost makroenzima može biti uzrok povećane koncentracije enzima kreatin kinaze (CK). U lučaju kada povećana aktivnost enzima ne korelira s kliničkom slikom, prisutnost makroenzima može znatno otežati interpretaciju nalaza bolesnika. Za ispitivanje prisutnosti ovih kompleksa primjenjuje se precipitacijska metoda s polietilen glikolom (PEG), a za njihovo dokazivanje elektroforeza u gelu agaroze koja omogućuje razdvajanje raznih izoenzima i njihovih makrooblika. Zaključak: Rano prepoznavanje moguće prisutnosti makroenzima i njegovo dokazivanje omogućava nam postavljanje ispravne dijagnoze, čime se izbjegava dodatna nepotrebna dijagnostička obrada i smanjuju troškovi liječenja.

kreatin kinaza ; metode prepoznavanja izoenzima CK ; makroenzim

nije evidentirano