hrvatski

Značaj ekspresije ciklooksigenaze-2 i uroplakina u predikciji rekurencije mišićno neinvazivnog urotelnog karcinoma mokraćnog mjehura

Cilj istraživanja Cilj istraživanja bio je utvrditi prediktivnu vrijednost ekspresije ciklooksigenaze-2 (COX-2) i uroplakina III (UPIII) u rekurenciji solitarnog papilarnog mišićno neinvazivnog karcinoma mokraćnog mjehura (MNKMM) i njihovu povezanost s limfocitnom infiltracijom tumora (TIL). Ispitanici i metode Tijekom razdoblja od 1996. do 2006. uzorci tumorskog tkiva mokraćnog mjehura, dobiveni transuretralnom resekcijom na Klinici za urologiju Kliničkog bolničkog centra Rijeka, obrađeni su na Zavodu za patologiju i patološku anatomiju Medicinskog fakulteta u Rijeci. Izdvojeno je 127 uzoraka sa solitarnom lezijom i dijagnozom MNIKMM-a prijelaznog epitela mokraćnog mjehura. Nijedan od pacijenata nije primao nijedan drugi oblik liječenja nakon početnog TUR-a. Imunohistokemijskim bojenjem uzoraka na tkivnim mikroarejima korištenjem protutijela Uroplakin III – clone AU-1 i COX-2 – clone 4H12 određivan je histo-skor kao slabo, umjereno i snažno bojenje. Svi tumori klasificirani su kao papilarne urotelne neoplazme niskog malignog potencijala ili papilarni urotelni karcinomi niskog stupnja. Unutar prvih 5 godina, a ≥ 6 mjeseci od inicijalne operacije u 78 ispitanika utvrđen je recidiv, a u 49 nije. Procijenjena nazočnost TIL-a kategorizirana je kao nepostojeća ili postojeća. Rezultati Ekspresija COX-2 i UPIII kao i TIL-a u MNKMM-u utvrđeni su u većini oboljelih i ne odstupaju značajno u odnosu na veličinu samog tumora i stadij bolesti. Povrat bolesti nije povezan s dobi i spolom bolesnika, kao i veličinom samog tumora, dok su patologija i stupnjevi bolesti različiti između recidivnih i nerecidivnih oblika bolesti. Niža ekspresija COX-2 kao i oskudan TIL udruženi su s rekurencijom bolesti dok se ekspresija UPIII ne razlikuje značajno u skupinama IV koje imaju i nemaju povrat bolesti. Negativna udruženost COX-2 i UPIII prisutna je u nerecidivnoj skupini. Negativna udruženost COX- 2 i TIL-a prisutna je u recidivnoj skupini bolesnika. TIL je značajan negativan prediktor rekurencije. Zaključak Tumori s niskom ekspresijom UPIII vjerojatno neće recidivirati ukoliko imaju eksprimiran COX-2. Tumori koji će vjerojatno recidivirati i koji su obilježeni s niskom ekspresijom UPIII najvjerojatnije su, ujedno, povezani s izostankom TIL-a. Pacijente s nižom ekspresijom COX-2 na tumorskim stanicama i odsustvom TIL-a treba intenzivnije nadzirati, a dio tih bolesnika vjerojatno treba adjuvantno liječenje.

ciklooksigenaza-2; karcinom prijelaznog epitela mokraćnog mjehura; prognoza; uroplakin.

nije evidentirano