hrvatski

Ultrazvučna procjena širine ekstrahepatalnih žučnih vodova prije laparoskopske kolecistektomije i nakon nje

Cilj istraživanja: proučiti utjecaj laparoskopske kolecistektomije na širinu zajedničkog žučovoda. Ocijeniti povezanost širine zajedničkog žučovoda s demografskim, antropometrijskim i biokemijskim parametrima. Istražiti moguću povezanost promjena antropometrijskih i biokemijskih parametara s promjenama širine zajedničkog žučovoda 6 mjeseci nakon operacije. Ispitanici i metode: istraživanje je provedeno na 46 ispitanika s kolelitijazom (Ž/M 33/13, prosječna dob 56 ± 14 godina) i 50 zdravih ispitanika (Ž/M 35/15 ; prosječna dob 55 ± 13 godina) kontrolne skupine s niskim rizikom za koledokolitijazu. Transabdominalnom ultrasonografijom su mjerene preoperativne te postoperativne širine zajedničkog žučovoda 24 sata, 7 dana, 3 i 6 mjeseci te 4 godine nakon laparoskopske kolecistektmije na proksimalnom, srednjem i distalnom segmentu. Donja dobna granica uključivanja u istraživanje je bila 18 godina, a gornja dobna granica 80 godina. Rezultati: Ispitanici s kolelitijazom preoperativno su imali značajno širi zajednički žučovod (p>0.05) u odnosu na kontrolnu skupinu uz pozitivnu korelaciju s razinom kolesterola i alkalne fosfataze. U prvih 7 dana nakon operacije zajednički žučovod se značajno širi u proksimalnom i sužava u srednjem dijelu. U kasnijim mjesecima dolazi do statistički značajnog (p<0.05) proširenja zajedničkog žučovoda oko 15-20% na proksimalnom i srednjem dijelu, odnosno 30-35% preoperativne širine žučovoda na distalnom dijelu, ali ne iznad prihvaćene gornje granice normalnog nalaza. Značajno povišenje vrijednosti ALP-a i ALT-a notira se 6 mjeseci nakon operacije te značajno sniženje razine kolesterola 6 mjeseci i 4 godine nakon operacije. Zaključak: Nakon laparoskopske kolecistektomije dolazi do proširenja zajedničkog žučovoda (p<0.05) u proksimalnom, srednjem i distalnom dijelu.

zajednički žučovod; dilatacija; žučni kamenci; ultrazvuk; laparoskopska kolecistektomija

nije evidentirano