hrvatski

Procjena dijagnostičke vrijednosti virtualne kolonoskopije u otkrivanju polipoidnih lezija debelog crijeva

Cilj istraživanja: Procjena dijagnostičke vrijednosti virtualne kolonoskopije u detekciji kolorektalnih polipa i karcinoma. Ispitanici i metode: U razdoblju od 15.10.2005. do 15.03.2006. godine, 50 pacijenata je retrospektivno uključeno u ovu studiju. Bolesnici su imali kliničke simptome suspektne za tumor debelog crijeva. Nakon prethodne kolonoskopije kod svih pacijenata je napravljena virtualna kolonoskopija sa CT kolonografijom u položaju supinacije i pronacije. Učinjeni su transverzalni presjeci, multiplanarne rekonstrukcije, virtualna kolonoskopija i CT kolonografija uporabom „volume rendering“ tehnike. Rezultate su neovisno interpretirala dva radiologa, a nesuglasice su rješavane konsenzusom. Izračunali smo osjetljivost, specifičnost, pozitivnu i negativnu prediktivnu vrijednost kao i točnost CT kolonografije u određivanju TNM klasifikacije pojedinih lezija, a osjetljivost virtualne kolonoskopije u detekciji tumora i polipa smo usporedili s konvencionalnom kolonoskopijom, operacijskim i patohistološkim nalazom. Rezultati: Tijekom kolonoskopije i kirurških zahvata otkriveno je 16 karcinoma (7 okluzivnih 3 sinkrona) i 38 polipa kod 27 pacijenata uključenih u studiju. Kod preostala 23 bolesnika nisu nađene lezije tijekom konvencionalne kolonoskopije. Dijagnostička točnost CT kolonografije u TNM klasifikaciji je bila 87, 5%, 81, 5% i 100% za tumore, limfne čvorove i udaljene metastaze. U detekciji karcinoma, osjetljivost virtualne kolonoskopije je iznosila 100%, a konvencionalne kolonoskopije 75%. Osjetljivost virtualne kolonoskopije u detekciji polipa iznosila je 84, 4%. Osjetljivost virtualne kolonoskopije u detekciji polipa manjih od 5 mm, od 6-9 mm i većih od 10 mm bila je 79, 2%, 85, 7% i 92, 9%. Zaključak: Naši rezultati pokazuju da je virtualna kolonoskopija s CT kolonografijom vrijedna metoda u detekciji polipa debelog crijeva i procjeni proširenosti kolorektalnih karcinoma poglavito u djelovima kolona nedostupnim konvencionalnoj kolonoskopiji (kod okluzivnih karcinoma).

Kolonografija; kolorektalni karcinom; kompjutorizirana tomografija; polip; virtualna kolonoskopija

nije evidentirano