hrvatski

Rezultati parametara hitne laboratorijske dijagnostike iz uzorka arterijske krvi

Uvod: Laboratorijska dijagnostika uz bolesnika (engl. point-of-care-testing, POCT) našla je široku primjenu u jedinicama Centralnog hitnog prijema (CHP), čime je liječnicima u kratkom roku omogućen uvid u vitalne funkcije pacijenta. Cilj: Verifikacija POCT analizatora Rapidpoint 405 za uzorke arterijske krvi kao uzorka izbora prije implementacije u jedinicu CHP-a. Rezultati acidobazične ravnoteže, biokemije, hemoglobina i hematokrita dobivenih iz uzorka arterijske krvi na Rapidpointu 405 uspoređeni su u svrhu verifikacije s rezultatima dobivenim analizom druge vrste uzoraka (kapilarni za acidobazičnu ravnotežu, venski serum za biokemiju i EDTA krv za hemoglobin i hematokrit) na drugim analizatorima. Ispitanici i metode: Kod 143 pacijenta primljena u CHP KBC „Sestre milosrdnice“ provedeno je uzorkovanje arterijske krvi i na analizatoru Rapidpoint 405 (Siemens, Erlangen, Njemačka) izmjereni su pH, pO2, pCO2, sO2, koncentracija Na, K, Cl, glukoze, hemoglobina i hematokrit. U sklopu hitne obrade pacijenata provedeno je određivanje acidobazične ravnoteže iz uzorka kapilarne krvi na analizatorima Rapidpoint 405 i 400. Koncentracija elektrolita (Na, K, Cl) i glukoze određena je u uzorku venskog seruma sistemskim reagensima na biokemijskom analizatoru Architect c8000 (Abbott, Illinois, SAD). Koncentracija hemoglobina i hematokrit izmjereni su u uzorku EDTA krvi na hematološkom analizatoru DxH (Beckman Coulter, Brea, SAD). Dobiveni rezultati su analizirani Passing Bablok regresijskom analizom pomoću statističkog programa MedCalc (Ostend, Belgija). Rezultati: Parametri pO2 i sO2 pokazali su značajnu konstantnu i proporcionalnu grešku (y = 2, 36 (CI 95% 0, 99- 3, 31) + 0, 59 (CI 95% 0, 47- 0, 75)x za pO2 i y = -50, 50 (CI 95% -98, 00-(- 21, 80)) + 1, 50 (CI 95% 1, 20-2, 00)x za sO2. Značajna konstantna i proporcionalna greška utvrđena je za ispitivane hematološke parametre. Zaključak: Procjena oksigenacijskog statusa pacijenta bi se trebala provoditi isključivo na arterijskom uzorku. Koncentracija hemoglobina i hematokrit dobiveni mjerenjem na POCT analizatoru Rapidpoint 405 nisu usporedivi s istim parametrima dobivenim mjerenjem na hematološkom analizatoru DxH.

POCT ; acido-bazična ravnoteža ; arterijska krv

nije evidentirano