hrvatski

Laparoskopska operacija ciste slezene

Ciste slezene mogu biti kongenitalnog, infektivnog ili posttraumatskog podrijetla. Cističke lezije slezene su relativno rijetke i dijelimo ih na prave i lažne ciste (\"pseudociste\") na osnovi postojanja epitela. Ciste slezene su u većini slučajeva asimptomatske, te se otkriju slučajno tijekom obdukcije. Simptomi ciste slezene su nespecifični, najčešće uslijed kompresije okolnih organa, rjeđa je akutna bol kod rupture ciste ili sekundarne infekcije. Ultrazvuk i CT abdomena dijagnostičke su metode izbora koje omogućuju pouzdanu lokalizaciju i karakterizaciju ovakvih lezija slezene. MATERIALS AND METHODS Prikaz slučaja: Kod pacijentice (I.M. 31 godina) na rutinskom sistematskom pregledu, ultrazvučni pregled pokazao je cističnu tvorbu gornjeg pola slezene slezene. Daljnjom dijagnostičkom obradom (kompjutorizirana tomografija abdomena, MR abdomena) potvrdila se cistična kolekcija tekućeg sadržaja na gornjem polu slezene. Preoperativno se u serumu prate povišene razine tumorskih markera CA 19-9 1202.03 U/mL (referentne vrijednosti do 37.00 U/ml). RESULTS U tretmanu se odlučimo za laparoskopski zahvat. U OET laparoskopskom tehnikom, metodom po Hassonu uspostava pneumoperitoneuma. Prikaže se na gornjem polu slezene cistična tvorba promjera oko 7-8 cm. Perkutano se punktira cistična tvorba, te se dobije oko 200ml zamućenog sadržaja koji se pošalje na citološku analizu, mikrobiološku analizu te se učini laboratorijska obrada na tumorske markere. U nastavku se učini parcijalna cistektomija. Te se dio stjenke ciste pošalje na patohistološku dijagnostiku. Postoperativni oporavak na odjelu protekao uredno uz profilaksu tromobembolije, analgetike, infuzijske otopine kristaloida i antibiotike. Na kontrolnim pregledima prati se dobar oporavak pacijentice bez komplikacija zahvata. Također se prati normalizacija vrijednosti tumorskih markera. DISCUSSION S obzirom na manji broj slučajeva cista slezene, u našem slučaju laparoskopska operacija se pokazala kao sigurna, manje invazivna i prihvatljiva za pacijenta radi kraće hospitalizacije.

slezena ; cista ; laparoskopija

nije evidentirano