hrvatski

Čimbenici rizika za aterosklerozu u bolesnika s dijabetičkom retinopatijom

Šećerna bolest je nedvojbeno jedan od najznačajnijih čimbenika rizika za nastanak ateroskleroze. Jedna od važnih kroničnih komplikacija šećerne bolesti je dijabezička retinopatija. Nema, međutimj, mnogo podataka o tome postoji li kakva povezanost između dijabetičke retinopatije i kardiovaskularnih odnosno cerebrovaskularnih komplikacija izazvanih aterosklerotom u bolesnika s dijabetesom. Budući da i u nas takvo ispitivanje ranije nije bilo načinjeno, analizirani su podaci 1789 bolesnika oba spola sa šećernom bolesti tipa I i II koji su se tijekom 2 godine redovito liječili hospitalno ili ambulantno. Od toga su 1192 bolesnika imala retinopatiju (667 muškaraca i 525 žena). Ispitivano je također imaju li osim dijabetičke retinopatije i aterosklerotične odnosno hipertonične promjene retinalnih krvnih žila. Analizirani su podaci o hipertenziji (kriterij je bio hiperetenzija koja zahtjeva liječenje), koronarnoj bolesti (kriterij su bile anginozne tegobe uz promjenu EKG-a, odnosno koronarografski dokazano suženje krvnih žila), preboljelom infarktu miokarda ili apoplektičkom inzultu (verificiranom angiografski ili ultrazvukom), te aterosklerozom promijenjenim perifernim krvnim žilama (kriterij su bile izražene klaudikacijske tegobe uz nalaz oscilografije, pletizmografije i vazoskena ili angiografije) kao i omjeru LDL-kolesterola/HDL-kolesterola većem od 5. Ustanovljeno je da 30 % muškaraca i 35 % žena s dijabetičkom retinopatijom ima koronarnu bolest ili su preboljeli infarkt miokarda. Oko 10 % bolesnika imalo je cerebrovaskularnu bolest pri čemu nije bilo razlika vezanih uz spol. Takvih razlika nije bilo niti u učestalosti aterosklerotičnih promjena perifernih žila koje su dokazane u 30 % ispitanika. Aterosklerotične promjene retinalnih akterija I stupnja nađene su u 30 %, a II stupnja u 65 % bolesnika, dok su takve promjene I stupnja uočene u 22 % bolesnica, a II stupnja u 70 % bolesnica s dijabetičkom retinopatijom. 35 % muškaraca i 28 % žena s retinopatijom imalo je patološki povećan omjer LDL-kplesterola/HDL-kolesterola, dok je hipertenziju imalo 75 % bolesnika i 83 % bolesnica. I u ovom je istraživanju uočeno da je učestalost retinopatije u bolesnika s reguliranim dijabetesom značajno manja (15 %) od one u bolesnika s nereguliranom bolešću (57 %).

čimbenici rizika; ateroskleroza; dijabetička retinopatija

nije evidentirano