hrvatski

Što obiteljski doktor dijagnosticira dok parkira? Preokluzija karotida

Pokušavala sam pronaći parkirno mjesto ispred ordinacije, kada primijetim vozača koji se izašavši iz auta uhvatio za stup i ostao stajati. Gledajući u njega prepoznam svog pacijenta. Nije alkoholičar, Zadržavam kolonu da vidim da li će pasti ili će krenuti. Nakon pola minute kreće polako, ravno i gleda pred sebe. Pomislih da je u pitanju cerebralna cirkulacija. Prikaz slučaja: Postavlja se sumnja na preokluzije karotida i upućuje kao hitnoća neurologu koji negira hitnoću i narućuje pacijenta na MR mozga koji je dogovoren za 3, 5 mj. Nakon 4 dana nastupa promjena zakona zdravstva i može se izdati dijagnostička uputnica za UTZ karotida koji je pokazao stenozu desne karotide od 96% i lijeve karotide od 92%. Neurolog naručuje pacijenta u dnevnu bolnicu, a doktor obiteljske medicine šalje pacijenta na hospitalizaciju na neurokirurgiju gdje ga odbijaju jer se u kompjuteru nalazi podatak da je smješten na neurologiji. U dnevnoj bolnici čeka MR mozga 2, 5 tjedna čiji je nalaz uredan. Idući dan počine štrajk doktora u Hrvatskoj. Pacijent je upućen na neurokirurgiju u Zagrebu, gdje se odmah operira desna karotida, a za 3 tjedna i lijeva karotida. Zaključak: Po izlasku iz bolnice, bolesnik dobiva u napadajima atake visokog tlaka, ali ne pije propisanu terapiju. Nakon 4 mj dobiva mnogobrojne TIA-e i CVI. Paralelno se razvila disartrija i nesigurnost pri hodu te je zbog nemara sina postao pravi neurološki pacijent uz potpunu radnu nesposobnost.

stenoza karotida; cerebralna cirkulacija; liječnik obiteljske medicine

nije evidentirano