hrvatski

Najčešća neurološka kazuistika u pedijatrijskoj praksi - razine zbrinjavanja i smjernice u pedijatrijskoj neurologiji

Bolesnici s neurološkom problematikom čine gotovo trećinu ukupnog broja svih pregleda u pedijatrijskim ambulantama. Cilj. Poboljšanje kvalitete zbrinjavanja neuroloških bolesnika u pedijatrijskoj praksi , te usklađivanje organizacije i funkcioniranja neuropedijatrijske službe na europskoj razini. Metoda. Prema međunarodno prihvaćenim propisima prvu razinu zbrinjavanja u pedijatrijskoj neurologiji čini primarna zdravstvena zaštita odnosno pedijatri i liječnici opće medicine. Druga razina zbrinjavanja obuhvaća dijagnostiku i liječenje cerebralne paralize, epilepsije, i glavobolja . Treća razina zbrinjavanja su neuromuskularne i neurometaboličke bolesti, tumori mozga, i neurološke bolesti koje zahtijevaju neurokirurško liječenje. Četvrta razina zbrinjavanja obuhvaća neurokirurško liječenje epilepsija. Vizitacija komisije Europskog društva za pedijatrijsku neurologiju, provedena u ožujku 2013. u cilju evaluacije edukacije i programa subspecijalizacije, te procjene kvalitete neuropedijatrijske službe, ukazuje na nekoliko problema u odvijanju neuropedijatrijske službe. Rezultati. Jedan od najvećih problema u organizaciji neuropedijatrijske službe predstavlja preopterećenost polikliničkih ambulanti, odjela/zavoda sa tercijarnom razinom zbrinjavanja zbog nedovoljne definiranosti razina zbrinjavanja i nedovoljno prihvaćanje kriterija odnosno postupnika za zbrinjavanje najčešće neuropedijatrijske kazuistike. Preopterećenost subspecijalista pedijatrijskih neurologa onemogućuje adekvatnu kliničku obradu rezultirajući ili u pretjeranoj tj nepotrebnoj obradi a ipak najčešće u nedostatnom objašnjenju i nezadovoljstvu roditelja iz čega rezultiraju prečesti (učestali) ponovni (neplanirani ) prijemi u ustanovu sa trećom razinom zbrinjavanja . Zaključak . Osnovni preduvjeti poboljšanja funkcioniranja neuropedijatrijske službe su 1. definiranje razina zbrinjavanja te kriterija za upućivanje bolesnika iz prve u više razine zbrinjavanja, 2. primjena i zanavljanje postupnika za dijagnostiku i liječenje najčešće neurološke problematike u pedijatriji 3. produljenje predviđenog vremena za pregled i dijagnostičke pretrage u neuropedijatriji

smjernice; dječja neurologija

nije evidentirano