hrvatski

Konzervativno liječenje periimplantitisa uz primjenu fotodinamske terapije - prikaz slučaja

Periimplantitis je jedan od kasnih neuspjeha implantološke terapije. Očituje se krvarenjem pri sondiranju, povećanom dubinom sondiranja, ponekad prisutnošću gnoja, a u uznapredovalim slučajevima i resorpcijom okolne alveolarne kosti u obliku lijevka. Za potrebe liječenja ovog upalnog procesa razvijen je CIST protokol (engl. cumulative interceptive supportive therapy) koji sadrži 5 mjera, od A do E. Prikazan je slučaj pacijenta nepušača starosti 38 god. koji se 4 mjeseca nakon ugradnje implantata javio zbog krvarenja i neugodnog mirisa u području oseointegriranog implantata postavljenog na mjestu zuba 36. Kliničkim pregledom uvtrđeno je krvarenje gingive, dubine sondiranja 5-6 mm (ovisno o mjernom mjestu), te resorpcija alveolarne kosti 1 mm.Metode: Pod lokalnom anestezijom, bez odizanja režnja, mehanički su uklonjene naslage s površine implantata aparatom KaVo Sonicflex. Džepovi su ispirani 0, 2% otopinom klorheksidina (Perio Aid, Dentaid, Španjolska). Naposlijetku je površina implantata tretirana sustavom za svjetlosno aktiviranu dezinfekciju (FotoSan 630, CMS Dental A/S, Danska) koji uključuje toluidinsko modrilo u obliku gela i svjetlost valne duljine 630 nm čiji je izvor diodni laser.Pacijent je dodatno koristio 0, 2% klorheksidinsku otopinu za ispiranje usne šupljine 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna.Rezultati: Postoperativni tijek je bio uredan. Pet tjedana nakon provedenog liječenja gingiva više nije krvarila, a dubina sondiranja iznosila je na najdubljem mjestu 2 mm. Zaključci:Unatoč trendovima koji prednost daju primarno kirurškom pristupu liječenju periimplantitisa, apsolutno je potrebno je pridržavati se CIST protokola. U njegovom provođenju značajnu ulogu bi mogli igrati sustavi za svjetlosno aktiviranu dezinfekciju koji vjerojatno kompenziraju nemogućnost potpunog uklanjanja biofilma s površine implantata.

periimplantitis ; CIST protokol ; fotodinamska terapija

nije evidentirano