hrvatski

Povezanost aterosklerotskih ovapnjenja arterija vrata glave sa suženjem unutarnje karotidne arterije u bolesnika sa znacima cerebrovaskularne bolesti

Uvod: Moždani udar jedna je od najčešćih indikacija za snimanje CT glave. Postojanje suženja proksimalnog dijela unutarnje karotidne arterije (ACI) predstavlja čimbenik rizika za moždani udar. Cilj: Primarni je cilj ovog istraživanja bio istražiti može li volumen ovapnjenja arterija vrata i glave biti indikator postojanja suženja proksimalnog dijela ACI-ja. Sekundarni je cilj bio istražiti kako se mjerenje volumena ovapnjenja mijenja promjenom praga za segmentaciju ovapnjenja na CTA i CT snimcima. Metode: Istraživanje obuhvaća 228 bolesnika, koji su uključeni u studiju slijedom od siječnja 2007. godine do kolovoza 2009. godine. Prvoj grupi od 174 bolesnika je snimljen CTA glave i vrata (prosječna dob 64±14 god., 39% žene). Suženje ACI-ja mjereno je sukladno NASCET studiji: nema suženja, postoji suženje, umjereno suženje (≥50%) i značajno suženje (≥70%). Volumen aterosklerotskih ovapnjenja mjeren je u: luku aorte, ACI i sifonu ACI (ACS). ROC analiza je izvršena kako bi se pronašao volumen ovapnjenja koji ukazuje na suženje ACI. U drugoj grupi od 54 bolesnika mjeren je volumen ovapnjenja ACS (prosječna dob 60±10 godina, 59% žene). Korišteni su pragovi za segmentaciju od 90 HU (CT) i 400 HU (CTA). Volumen ovapnjenja izračunat je na većim pragovima (130, 200, 400, 500 i 600 HU za CT ; 500 i 600 HU za CTA) korištenjem prvotno definiranih segmentacija. Zatim su izračunati koeficijenti korelacije te je učinjena analiza prema Blandu i Altmanu. Rezultati: Volumeni ovapnjenja luka aorte, ACI- ja i ACS-a ukazuju na postojanje suženja, ali nisu dobri pokazatelji značajnog suženja ACI- ja. Izostanak ovapnjenja odličan je pokazatelj izostanka suženja ACI-ja, uz negativnu prediktivnu vrijednost od ≥0.95. Dobivena je korelaciju (Spearmanov rho) od 0.93 pri uobičajenom pragu od 130 HU (CT) i 400 HU (CTA). Najbolja korelacija je dobivena za pragove od 400 HU (CTA) i 500 HU (CTA), a najslabija između praga od 90 HU (CT) i praga od 500 HU 102 (CTA). Zaključak: Nepostojanje ovapnjenja u luku aorte, ACI-ju i ACS-u ima visoku negativnu prediktivnu vrijednost za suženja ACI-ja. Ipak, postojanje ovapnjenja nije pouzdan pokazatelj značajna suženja ACI- ja. Korelacija između volumena ovapnjenja prikazanih i izmjerenih na CT i CTA snimcima vrlo je dobra.

ateroskleroza ; suženje karotidnih arterija ; moždani udar ; bodovanje kalcija 103

nije evidentirano