hrvatski

Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza

Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) i toksična epidermalna nekroliza (TEN) rijetke su, ali teške reakcije na lijekove koje mogu ugroziti život pacijenta te stoga predstavljaju hitna stanja u medicini. Karakterizirani bolnim, eritematoznim i erozivnim lezijama kože i sluznica, SJS i TEN u biti predstavljaju spektar istog oboljenja pri čemu razliku predstavlja postotak zahvaćene kože. Osim oštećenja kože i sluznica, moguća je i afekcija drugih organa te pojava potencijalno smrtonosnih komplikacija. One uključuju dehidraciju, pneumoniju, akutni respiratorni distres sindrom, gastrointestinalne ulceracije, višestruko zatajenje organa i tromboembolijska zbivanja. Od lijekova koji mogu uzrokovati ovaj sindrom najčešće se spominju alopurinol, antibiotici, antikonvulzivi i nesteroidni protuupalni lijekovi oksikamske skupine. Sve je više dokaza koji upućuju na genetsku podlogu bolesti. Pritom se humani leukocitni antigen B smatra ključnim čimbenikom u prezentaciji lijekova limfocitima T i započinjanju imunološkog odgovora koji potom dovodi do masivne apoptoze epitelnih stanica. Visok rizik mortaliteta kao i trajnih posljedica koje nerijetko zaostaju nakon preboljelog SJS/TEN-a zahtijevaju promptno postavljanje dijagnoze, brzu identifikaciju uzročnog lijeka i isključivanje istog iz terapije, evaluaciju prognoze primjenom bodovnog sustava SCORTEN (od engl. Severity of Illness Score for Toxic Epidermal Necrolysis) te provođenje odgovarajuće potporne njege uz eventualno uvođenje imunomodulacijske terapije.

egzantem ; reakcije na lijekove ; Stevens-Johnsonov sindrom ; toksična epidermalna nekroliza

nije evidentirano