hrvatski

Multidisciplinarni pristup rehabilitaciji nakon onkološke resektivne kirurgije čeljusti

Cilj ovoga prikaza slučaja je ukazati na potrebu multidisciplinarne suradnje za potpunu rehabilitaciju pacijenta nakon onkološke kirurgije maksilofacijalne regije. Pacijent u dobi od 36 godina javio se 2011. godine svom stomatologu radi otekline donje čeljusti lijevo unatrag 4 mjeseca, nakon čega biva upućen maksilofacijalnom kirurgu zbog atipčnog radiološkog nalaza u vidu multicistične promjene u korpusu mandibule lijevo i patološ- ke pomičnosti zuba u regiji otekline. Biopsija je ukazivala na odontogeni miksom. Tumor je odstranjen s marginalnom resekcijom mandibule od lijevog sjekutića lijevo do drugog kutnjaka. Patohistološka analiza potvrdila je nalaz biopsije. Kontrolni MSCT i klinički pregled 2014. godine pokazali su potpuni oporavak uz zaostali defekt alveoloranog nastavka te konkavitet lica lijevo. Pacijent je upućen na implanto-protetsko zbrinjavanje u Zavod za oralnu kirurgiju. Zbog dubokog zagriza započeta je ortodontska terapija u gornjoj čeljusti, a u donjoj čeljusti odlučilo se implanto-protetski zbrinuti nedostatak potporne zone i defekt mekih i koštanih tkiva. Piezo- kirurškim nastavcima separira se preostali dio alveolarnog nastavka mandibule u operiranoj regiji te se širenjem istog stvori prostor za ugranju dva implantata smanjenog promjera (3.3x10mm), uz augumentaciju ksenogenim koštanim nadomjestkom i resorptivnom kolagenom membranom na pozicijama 32 i 36. Dva mjeseca po ugranji izrađena je pokrovna proteza na lokatorima za nadoknadu izgubljenih zuba te korekciju odnosa mekih tkiva i kontura lica. Na kontrolnom ortopantomogramu i CBCT-u 6 mjeseci po optrerećenju implantata ne nađe se periimplantatnih bolesti ili recidiv tumora. Pacijent je subjektivno bez funkcijskih i estetskih problema. Multidisciplinarni pristup je osnova za potpunu implanto-protetsku rehabilitaciju bolesnika nakon resektivne onkološke kirurgije.

tumori usne šupljine ; resektivna kirurgija ; terapija ; dentalna implantologija ; multidisciplinarni pristup

nije evidentirano

engleski

Multidisciplinary approach to rehabilitation after resective oncologic jaw surgery

Cilj ovoga prikaza slučaja je ukazati na potrebu multidisciplinarne suradnje za potpunu rehabilitaciju pacijenta nakon onkološke kirurgije maksilofacijalne regije. Pacijent u dobi od 36 godina javio se 2011. godine svom stomatologu radi otekline donje čeljusti lijevo unatrag 4 mjeseca, nakon čega biva upućen maksilofacijalnom kirurgu zbog atipčnog radiološkog nalaza u vidu multicistične promjene u korpusu mandibule lijevo i patološ- ke pomičnosti zuba u regiji otekline. Biopsija je ukazivala na odontogeni miksom. Tumor je odstranjen s marginalnom resekcijom mandibule od lijevog sjekutića lijevo do drugog kutnjaka. Patohistološka analiza potvrdila je nalaz biopsije. Kontrolni MSCT i klinički pregled 2014. godine pokazali su potpuni oporavak uz zaostali defekt alveoloranog nastavka te konkavitet lica lijevo. Pacijent je upućen na implanto-protetsko zbrinjavanje u Zavod za oralnu kirurgiju. Zbog dubokog zagriza započeta je ortodontska terapija u gornjoj čeljusti, a u donjoj čeljusti odlučilo se implanto-protetski zbrinuti nedostatak potporne zone i defekt mekih i koštanih tkiva. Piezo- kirurškim nastavcima separira se preostali dio alveolarnog nastavka mandibule u operiranoj regiji te se širenjem istog stvori prostor za ugranju dva implantata smanjenog promjera (3.3x10mm), uz augumentaciju ksenogenim koštanim nadomjestkom i resorptivnom kolagenom membranom na pozicijama 32 i 36. Dva mjeseca po ugranji izrađena je pokrovna proteza na lokatorima za nadoknadu izgubljenih zuba te korekciju odnosa mekih tkiva i kontura lica. Na kontrolnom ortopantomogramu i CBCT-u 6 mjeseci po optrerećenju implantata ne nađe se periimplantatnih bolesti ili recidiv tumora. Pacijent je subjektivno bez funkcijskih i estetskih problema. Multidisciplinarni pristup je osnova za potpunu implanto-protetsku rehabilitaciju bolesnika nakon resektivne onkološke kirurgije.

oral tumors ; resective surgery ; therapy ; dental implantology ; multidisciplinar approach

nije evidentirano