hrvatski

Kirurško liječenje debljine, Koncept LRYGB, LGB i LSG

Patološka pretilost preuzima danas u razvijenom svijetu vodeće mjesto među preranim uzrocima smrti koja se može prevenirati. Spoznaja da jedino kirurško liječenje dugoročno liječi patološku pretilost i komorbiditete vezane uz nju, dala je neviđeni zamah kirurgiji pretilosti. Laparoskopska tehnika izvođenja većine barijatrijskih operacija bila je dodatni činitelj porasta broja operacija. U svijetu se povećava broj barijatrijskih kirurga, razvijaju se nove metode i izvode modifikacije ranije izvođenih operacija pretilosti. Na pitanje: «Da li je kirurgija pretilosti sigurna alternativa za liječenje patološki pretilih bolesnika?», Francesko Rubino, svjetski autoritet za metaboličkui kirurgiju, odgovara statističkim podacima o 55567 bolesnika operiranih zbog patološke pretilosti s mortalitetom u prvih 30 dana od 0.3%. Za kirurga koji se bavi barijatrijskom kirurgijom veoma je važno upoznati se s mehanizmom djelovanja barijatrijskih operacija, očekivanjima i ishodima pojedinih operacija što bi ga moglo približiti odluci da se počne baviti ovom granom kirurgije. U radu iznosimo danas tri standardne operacije liječenja patološke pretilosti: Laparoskopsku Roux-en-Y želučanu premosnicu (Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass), postavljanje podesive silikonske vrpce (Laparoscopic gastric banding) i laparoskopsku longitudionalnu resekciju želuca poput rukava (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy). Opisani su: tehnika izvođenja zahvata, kako ti zahvati dovode do gubitka prekomjerene tjelesne težine i koji su očekivani rezultati liječenja navedenim metodama. Suočeni epidemijskim razmjerima pretilosti i njenih komplikacija suočavamo se s problemom manjka centara/kliničkih odjela i dakako broja kirurga koji su educirani u barijatrijskoj kirurgiji. Od velike je važnosti znati da opći kirurg usavršen u digestivnoj kirurgiji, obrazovan u endoskopskoj tehnici treba usavršavati svoje znanje i povećati dijapazon svojih operacijskih metoda-tehnika zahvatima barijatrijske kirurgije i uključiti se u borbu protiv patološke pretilosti.

barijatrija; LRYGB; LGB; LSG

nije evidentirano