hrvatski

Uspješno dovršenje trudnoće u bolesnice s nasljednom trombofilijom poslije dvije fetalne smrti – prikaz slučaja

Trudnica s naslijeđenim oblikom tromboembolije (faktor II mutacija – 20210A) imala je dva gubitka fetusa u kasnoj trudnoći. Prva trudnoća nije dobro dokumentirana, ali drugi trudnoća bila komplicirana fetalniom tromboembolijom i trombozom pupčane arterije, dokazanom nakon smrti fetusa. Tijekom treće trudnoće u terapiju je uveden enoksaparin te je učinjena rana amniocenteza. Analizom fetalne DNA dokazano je postojanje trombofilije fetusa i u ovoj trudnoći. Učinjen je carski rez prije termina, bez komplikacija, rođeno je zdravo novorođenče. Kada je anamneza opterećena pobačajima ili fetalnom smrti ispravno je pomisliti i na trombofiliju kao mogući uzrok. Dvojbeno je treba li učiniti amniocentezu u svrhu dijagnostike trombofilije fetusa i hoće li se tipe pridonijeti boljem perinatalnome ishodu. Ukoliko fetus ima trombofiliju može se razmisliti o indukciji prijevremenog porođaja, imajući u vidu i zrelost fetusa. Opisani pristup indukcije prijevremenog porođaja mogao bi, u slučajevima naslijeđene trombofilije fetusa dovesti do boljeg perinatalnog ishoda.

tromboembolija; nasljedna trombofilija

nije evidentirano