hrvatski

Procjena nutritivnog statusa u bolesnika na redovitoj hemodijalizi

Istraživanja pokazuju da 18-80% pacijenata na dijalizi ima neki oblik nutritivnog deficita. Jedan od najčešćih oblika nutritivnog deficita u pacijenata na hemodijalizi je proteinsko-energetski gubitak (PEW) koji je u ovoj skupini pacijenata prediktor ranog mortaliteta. U 18-mjesečnoj studiji analizirali smo nutritivni status 121-og bolesnika s KBB koji se liječi hemodijalizom najmanje 6 mjeseci. U analizi smo koristili suhu tjelesnu težinu, indeks tjelesne mase, opseg mišića nadlaktice, debljinu kožnog nabora, serumski albumin i kolesterol te C-reaktivni protein (CRP). Bolesnici umrli tijekom perioda praćenja imali su statistički bitno niže vrijednosti serumskih albumina u odnosu na bolesnike koji su živi. S druge strane nije bilo statistički bitne razlike u vrijednostima kolesterola između dvije grupe ispitanika tijekom razdoblja praćenja. Bolesnici koji su imali vrijednosti CRP > 5 mg/L imali su 24 puta veći rizik za smrtni ishod u odnosu na bolesnike koji su imali vrijednosti CRP ≤ 5 mg/L. Također, oni koji su imali loš apetit imali su gotovo tri puta veći rizik za smrtni ishod u odnosu na bolesnike koji su imali dobar ili osrednji apetit. Isto tako, nije bilo statistički bitne razlike u preživljenju naših bolesnika u odnosu na primijenjenu enteralnu prehranu. Koristeći se Coxovom regresijskom analizom utvrdili smo da niti jedan od primijenjenih kliničkih parametara stanja uhranjenosti nije imao utjecaj na preživljenje naših bolesnika. Zaključujemo da su CRP i serumski albumin točni kao prediktori mortaliteta u hemodijaliziranih bolesnika te ukazujemo na potrebu daljnjih istraživanja kako bi se bolje definirale razlike između dvije vrste pothranjenosti u svrhu optimalnijeg liječenja nutritivnog deficita.

kronična bubrežna bolest ; proteinsko- energetski gubitak ; CRP ; serumski albumin ; hemodijaliza ; nutritivni deficit

nije evidentirano