hrvatski

Hrvatske smjernice za in vitro dijagnostiku preosjetljivosti posredovane IgE protutijelima

In vitro-dijagnostika alergijskih bolesti temelji se na određivanjju koncentracije ukupnih i specifičnih IgE-protutijela u serumu, koncentraciji IgG-protutijela, serumske triptaze, eozinofilnoga kationskog proteina te testu aktivacije bazofilnih granulocita. Upotreba in vitro-dijagnostičkih testova mora biti temeljena na korelaciji anamneze, kliničke slike te in vivo provokativnih testova. Kliničko značenje povećane serumske koncentracije serumskih IgE-a u dijagnostici alergijskih bolesti jest ograničena, budući da se ona susreće i u drugim nealergijskim bolestima. Povećana konc. specifičnih IgE-a zajedno s pozitivnom anamnezom, indikativne su za klinički značajnu alergijsku bolest. Preporučena laboratorijska metoda za određivanje koncetracije IgE-a u serumu jest fluoeoenzimimunokemijska metoda. Povećane serumske koncentracije IgG-protutijela nemaju dokazanu ulogu u dijagnostici alergije na hranu, a mogu poslužitiu procjeni uspješnosti alergen-specifične imunoterapije (ASIT) na alergene kukaca te procjeni rizka razvoja anafilaksije uzrokovane ovom skupinom alergena. Povećana koncentracij atriptaze (podtip beta), indikator je degranulacije mastocita uzrokovane specifičnim alergenom. Povećanje koncentracije ECP-a nastupa tijekom kasne faze alergijske reakcije, te se može koristiti u praćenju alergijskih i drugih upalnih stanja u kojima eozinofilni granulociti imaju glavnu ulogu. Test aktivacije bazofilnih granulocita (BAT) temelji se na određivanju staničnih razlikovnih obilježja CD63 i CD203 metodom protočne citometrije. BAT je koristan u dijagnostici alergija na alergene kukaca, nutritivnih te medikamentnih alergija. Alergološka dijagnostika temeljena na ekstraktima alergena može se koristiti u monosenzibiliziranih bolesnika s jasnom kliničkom slikom te u bolesnika kojima se planira propisati samo simptomatska terapija. U suvremenoj su kliničkoj praksi razvijenih zemalja mnogo češćo špčosenzibilizirani bolesnici s kompleksnom simptomatologijom te sumnjom na križnu reaktivnos. Kod tih se bolesnika preporuča kotistiti molekularnu alergološku dijagnostiku.

IgE; triptaza; ECP; bazofilni granulociti; molekularna diijagnositka; alergija

nije evidentirano