hrvatski

Magnetska rezonancija u dijagnostici poremećaja temporomandibularnoga zgloba bolesnika s prethodno doživljenom traumom

Temporomandibularni poremećaji su skup dijagnoza mišićno- koštanih bolesti, od kojih su najčešće anteriorni pomak diska i osteoartritis temporomandibularnog zgloba. Etiopatogeneza poremećaja je nedovoljno istražena, a podrazumjeva uključivanje više faktora, od kojih je jedan i makrotrauma stomatognatskog sustava. U pravilu, takva trauma ne podrazumjeva frakture kostiju lica i čeljusti te veće ozljede zubi i pripadajućih mekih tkiva. Svrha rada bila je analizirati anamnestički podatak prethodno doživljene traume u bolesnika s kliničkim simptomima poremećaja temporomandibularnog zgloba. U epidemiološkom istraživanju svi pacijenti su imali kliničke znakove i simptome poremećaja temporomandibularnog zgloba. Bolesnici su ocjenili intenzitet bolova u zglobovima pri prvom pregledu na analogno- vizualnoj skala (VAS-T0) od 0 (nema bolova) do 10 (najjača bol ikad doživljena). Prikupljen je podatak prethodno trpljenim bolova prije prvog pregleda (u mjesecima). Svim pacijentima postavljena je definitivna dijagnoza pomaka diska temporomandibularnoga zgloba pomoću magnetske rezonancije. Bolesnici su i liječeni (okluzijska udlaga i/ili fizioterapija po Schulteu) te je u periodu od najmanje 6 mjeseci utvrđen učinak terapije na bolnost temporomandibularnog zgloba (bol na VAS-T1) U ukupnom uzroku bolesnika, njih 28 (n=28 bolesnika ili 18, 9% svih bolesnika, raspon dobi od 12 do 84 godine ; 25% udio muškog spola) postojao je anamnestički podatak prethodno doživljene traume (trzajna ozljeda vrata, udarac u području stomatognatskog sustava bilo kao posljedica pada ili nasilja). Ostatak bolesnika (n=120, raspon dobi od 12 do 71 godine) negirao je doživljenu traumu orofacijalnog sustava, kao i trzajnu ozljedu vrata. Utvrđena je statistički značajna pozitivna korelacija (korelacijska analiza s p<0, 05) za odnos dobi bolesnika i boli VAS u periodu T0 samo za bolesnike bez traume. Za bolesnike sa traumom značajnost je bila u korelaciji njihove dobi sa bolovima u periodu T0 i T1. U podskupini bolesnika s doživljenom traumom (n=28), evidentiran je posebno podatak o doživljenoj sportskoj traumi, koja je utvrđena u 7 (25%) bolesnika. Pokazala se je značajnost korelacije samo za podskupinu bolesnika s doživljenom drugom vrstom traume (n=21) za varijable boli u periodu T0 i periodu T1, dok u podskupini s doživljenom sportskom traumom nije bilo značajnog koreliranja varijabli. Unutar bolesnika s doživljenom traumom (n=28) pokazao se povećani udio muških bolesnika koji su doživjeli neki oblik sportske traume (n=7). Makrotrauma pretpostavljano, može uzrokovati anteriorni pomak diska ili inicirati kliničke znakove u osoba koje su imale asimptomatski pomak diska.

temporomandibular disorders ; trauma ; magnetic resonance imaging

nije evidentirano

engleski

Magnetic resonance in diagnostics of temporomandibular joint disorders in patients with previous trauma

Temporomandibularni poremećaji su skup dijagnoza mišićno- koštanih bolesti, od kojih su najčešće anteriorni pomak diska i osteoartritis temporomandibularnog zgloba. Etiopatogeneza poremećaja je nedovoljno istražena, a podrazumjeva uključivanje više faktora, od kojih je jedan i makrotrauma stomatognatskog sustava. U pravilu, takva trauma ne podrazumjeva frakture kostiju lica i čeljusti te veće ozljede zubi i pripadajućih mekih tkiva. Svrha rada bila je analizirati anamnestički podatak prethodno doživljene traume u bolesnika s kliničkim simptomima poremećaja temporomandibularnog zgloba. U epidemiološkom istraživanju svi pacijenti su imali kliničke znakove i simptome poremećaja temporomandibularnog zgloba. Bolesnici su ocjenili intenzitet bolova u zglobovima pri prvom pregledu na analogno- vizualnoj skala (VAS-T0) od 0 (nema bolova) do 10 (najjača bol ikad doživljena). Prikupljen je podatak prethodno trpljenim bolova prije prvog pregleda (u mjesecima). Svim pacijentima postavljena je definitivna dijagnoza pomaka diska temporomandibularnoga zgloba pomoću magnetske rezonancije. Bolesnici su i liječeni (okluzijska udlaga i/ili fizioterapija po Schulteu) te je u periodu od najmanje 6 mjeseci utvrđen učinak terapije na bolnost temporomandibularnog zgloba (bol na VAS-T1) U ukupnom uzroku bolesnika, njih 28 (n=28 bolesnika ili 18, 9% svih bolesnika, raspon dobi od 12 do 84 godine ; 25% udio muškog spola) postojao je anamnestički podatak prethodno doživljene traume (trzajna ozljeda vrata, udarac u području stomatognatskog sustava bilo kao posljedica pada ili nasilja). Ostatak bolesnika (n=120, raspon dobi od 12 do 71 godine) negirao je doživljenu traumu orofacijalnog sustava, kao i trzajnu ozljedu vrata. Utvrđena je statistički značajna pozitivna korelacija (korelacijska analiza s p<0, 05) za odnos dobi bolesnika i boli VAS u periodu T0 samo za bolesnike bez traume. Za bolesnike sa traumom značajnost je bila u korelaciji njihove dobi sa bolovima u periodu T0 i T1. U podskupini bolesnika s doživljenom traumom (n=28), evidentiran je posebno podatak o doživljenoj sportskoj traumi, koja je utvrđena u 7 (25%) bolesnika. Pokazala se je značajnost korelacije samo za podskupinu bolesnika s doživljenom drugom vrstom traume (n=21) za varijable boli u periodu T0 i periodu T1, dok u podskupini s doživljenom sportskom traumom nije bilo značajnog koreliranja varijabli. Unutar bolesnika s doživljenom traumom (n=28) pokazao se povećani udio muških bolesnika koji su doživjeli neki oblik sportske traume (n=7). Makrotrauma pretpostavljano, može uzrokovati anteriorni pomak diska ili inicirati kliničke znakove u osoba koje su imale asimptomatski pomak diska.

temporomandibular disorders ; trauma ; magnetic resonance imaging

nije evidentirano