hrvatski

Hipertrofija lijeve klijetke u elektrokardiogramu u prospektivnom populacijskom istraživanju

Sažetak. U 4 210 ispitanika i ispitanica životne dobi 35—54 godine iz tri regije u untrašnjosti i tri primorske regije ispi¬tana je prevalencija elektrokardiograma visokog R-zupca »lijevo« i patološke lijeve osi. Promjene su analizirane 1969. i 1972. godine. Prevalencija visokog R-zupca bila je 2, 2% u prvom ispitivanju. Od ispitanika s visokim R-zupcem, u 37, 7% postojala je depresija S-T segmenta bilo u mirovanju ili nakon opterećenja. Prema tome visoki R-zubac praćen S-T depresijom postojao je u 0, 8% u cijeloj populaciji, što se može ocijeniti kao hipertrofija lijeve klijetke. Lijeva električna os nađena je u 2, 9%* ispitanika, lako je češće nađena u ispitanika s visokim R- zupcem, lijeva električna os nije se pokazala kao dobar kriterij za EKG dijagnozu hipertrofije lijeve klijetke. Visoki R-zubac i lijeva os bili su povezani s kombiniranim povišenjem sistoličkog i dijastoličkog tlaka. U razdoblju od tri godine, visoki R-zubac bio je konstantan samo u trećine ispitanika. To vjerojatno upućuje na dinamična stanja u miokardu, češće povezana sa znakovima ishemije miokarda. Lijeva os bila je prilično konstantan nalaz i nije bila povezana sa S-T, T promjenama. Visoki R-zubac »lijevo« najčešće nije dovoljan kriterij u postavljanju dijagnoze hipertrofije lijeve klijetke ako nije praćen S-T, T promjenama, odnosno produženim vremenom aktivacije klijetke 0, 05 sekundi ili dužim. Summary. In 4210 subjects, 35 to 45 years of age, from six Yugoslav regions —■ three inland and three costal, the prevalence of high amplitude »left« R wave and of signifi- cant left axis deviation were analyzed by the Minnesota code. A positive finding was most frequent in the oldest age group. High amplitude »left« R wave was found in 2, 2°/o of vvhich 26, 6°/o had also S-T segment depression at rest, and this incidence increased to 37, 7% on exercise test. So a high R wave accompanied by S-T depression was present in 0, 8% of the examined population group, and signifies left ventricular hypertrophy. Left axis deviation was found in 2, 9% of subjects. Although it was more prevalent in examinees with high R vvaves, it was not a reliable criterion for electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy. High R wave plus left axis devia¬tion were accompanying raised blood pressure (systolic and diastolic). After a period of three years a high »left« R wave remained constant only in 35, 2% of those having it previously, reflećting probably dynamic changes of the myocardium caused by ischaemia. Left axis deviation remained fairly constant but was not connected with S-T seg¬ment changes. A high »left« R wave is usually not a suffi- cient finding to diagnose LV hypertrophy if not accompanied by S-T segment changes and/or prolongation of the ventricular activation time over 0, 05 sec. in leads V5-6.

srčana hipertrofija; elektrokardiografija; stanovništvo; zdravstvena kontrola

Objavljen je i sažetak na engleskom jeziku.